強迫性障害(OCD)は.主に反復的かつ持続的な強迫観念と強迫的な行動という形で現れる一般的な精神疾患で.本人は異常で不要だと分かっていても.しばしば振り払うことができない。 障害の原因は.遺伝的要因.心理的・環境的要因.性格的特徴に関連すると考えられています。 OCDの人は.認知的.感情的.行動的に自分自身を調節することができます。
認知調節
強迫性障害の患者さんは.自分の言動に疑問を感じたり.意味のないことを何度も考えてしまうなど.強迫的な思考につながる認知機能の障害がある場合があります。
症状が軽い患者さんは.ポジティブな心理的手がかりを使うことで.認知強迫を改善することができます。 例えば.同じことを何度も考えてしまう場合は.考えるのをやめるように自分に指示を出してみたり.何か別のことをして気を紛らわせたりすることで.思考をブロックすることができます。
感情のコントロール
強迫性障害の人は.特定の人や場所に対する恐怖.恐ろしさ.不安など.特定の強迫的な感情を経験することがあります。
症状が軽い場合は.恐怖や不安を引き起こしている可能性のある状況や対象物に立ち向かおうとすることがあります。 例えば.強迫的な感情から社会的恐怖や人混み・環境に対する恐怖をある程度持っている患者さんもいますが.そのような患者さんは自己受容に努め.自信や対人コミュニケーション能力を高め.常に自己感情調整を行うことで特定の状況における不安や恐怖を徐々に克服していくことが可能です。
行動的な調整
強迫性障害の患者さんは.何度も手を洗う.通行人を数える.ドアや窓を何度も確認するなどの強迫行為を行うことがあります。 例えば.何度も手を洗う人は.その回数や時間を徐々に減らしていき.徐々に正常な状態に近づけていくことができます。
しかし.強迫性障害の症状が重い場合.あるいは自己規制が有効でない場合には.やはり通常の病院で精神科医に相談し.医学的あるいは心理学的な介入を行うことが必要で.遅れないようにします。
強迫性障害は慢性疾患であり.寛解や治癒はないと考えられていますが.治療を継続することで.ほとんどの患者さんが強迫性障害の症状を改善し.健常者と同じクオリティ・オブ・ライフを実現することができます。 治療の過程では.自己規制や過度な拒絶を避けながら.専門の心理士のアドバイスに積極的に従うことが推奨され.治療に積極的に協力することで.初めて予後が良くなるとされています。