現在.世界で約2億人が喘息に苦しんでいます。 わが国では.喘息患者の33％が過去1年間に喘息で病院や救急治療を必要とし.58％が喘息で仕事を休み.79％が通常の運動やレジャーができず.63％が喘息でライフスタイルを変えなければならず.68％が喘息で夜間の睡眠に影響があり.74％が通常の身体活動ができない状態になっています。 74％が喘息により通常の身体活動ができない。 同時に.中国の主要都市では.喘息の標準的な治療法として推奨されている吸入グルココルチコイド療法を受けている喘息患者は10％未満であり.欧米先進国と比較して大きな隔たりがあります。 中国における喘息患者様の治療の現状は満足のいくものではありませんが.その大きな理由のひとつに.治療にムラがあることが挙げられます。 喘息の根本的な原因ではなく.症状だけを治療する.吸入ホルモン剤に根拠のない恐怖心を抱き.勝手に服用を中止する.医師の治療方針を守らない.いわゆる「秘伝の処方箋」を信じている患者さんも少なくないようです。 そのため.標準治療の普及強化が急務となっています。 中国には「呼吸器科の医者は喘息を診ない」という噂がある。 喘息の治療に影響する.よくある誤解が4つあります。 神話1：喘息は不治の病である。 喘息は原因や病態が複雑なため.根本的な治療や完治はまだ非常に難しいのが現状です。 結局.喘息は慢性疾患であり.一時的な治療で絶対に再発しないと考えるのは非現実的です。 しかし.患者さんやご家族がネガティブになったり.治療に対する自信をなくしたり.自暴自棄になったり.喘息ではなく治療法を求める必要はありません。 実は.近年の医学研究の進歩により.喘息は対症療法で治すことができるのです。 国際的に認められている治療目標は.夜間症状を含む慢性症状がない（または最小）.喘息の急性増悪がない（または最小）.救急外来を受診しない.β2作動薬の使用が最小（またはゼロ）.身体活動や運動の制限がない.肺機能が概ね正常である.などです。 適切かつ効果的な治療により.患者さんの症状は完全に消失し.健康な人として普通に生活し.働くことができるようになります。 迷信2：喘息は症状がないときは治療する必要がない.喘鳴があるときは治療する。 喘息には様々なタイプがあり.その治療は個別に行う必要があります。 喘息発作の持続時間が短い間欠性喘息（典型的なアレルギー性喘息など）の患者さんは.喘息発作中に治療を行うことができますが.通年性で頻繁に喘息発作を起こす患者さんは.長期的な定期治療を守らなければそのようなことはできません。 このような患者さんが安定期の治療に注意を払わないと簡単に喘息症状を再発し.生活の質に影響を与え.そのうち不可逆な気管支変形障害が起きて慢性閉塞性肺疾患になることが予想されます。 医師も患者も.喘息の増悪期だけを治療して寛解期をないがしろにし.症状だけを治療して根本原因を解決しないという誤解から脱却しなければなりません。 誤解3：ホルモン剤には大きな副作用があると信じ.吸入ホルモン療法を受け入れようとしない。 喘息の本質は気道の炎症であり.気道の炎症を治療する薬剤としてはグルココルチコイドが最も有効である。 しかし.グルココルチコイドの経口投与や静脈内投与は全身性の薬であり.その時は効果があっても.長期間適用すると体に多くの副作用が出る可能性があります。 外来にはそのような患者さんが多く.広告に踊らされたり.即効性を求めて経口ホルモン療法を長期間誤用してしまい.肥満.高血圧.糖尿病.骨粗鬆症などの副作用が出たり.また喘息発作を起こすとコントロールが難しくなるなど.患者さんは大変苦労されています。 実際.宣伝されているいわゆる「喘息治療薬」の中には.ホルモン剤や短時間作用型β作動薬を主成分とするものがある。 喘息の正しい治療は.吸入グルココルチコステロイドを使用し.重症度に応じて吸入長時間作用型β作動薬を使用し.急性症状のあるときのみ短時間作用型β作動薬を使用することである。 吸入ホルモンは気道に局所的に作用するだけで.血液中に吸収されることはなく.適用量も通常1日1mg以下（プレドニンの1錠5mgと比較して）と非常に少量なので.喘息の吸入ステロイド治療を生涯定期的に行っても.大きな副作用はないと言われています。 標準的な治療により.喘息症状の完全消失.急性発作.夜間覚醒.救急受診の必要なし.運動制限なし.治療による副作用なしを達成することができます。 しかし.中国ではホルモン剤に対する恐怖心から.喘息のコントロールに吸入ホルモン剤を好む人は1割にも満たず.急性期の緩和薬に頼りすぎたり.広告の誤認でホルモン剤を長期的に誤用したりすることもあるようです。 迷信4：喘息の症状がコントロールされれば.治療を続ける必要はない。 長い間.患者さんやその家族.さらには臨床医の中にも.増悪時の治療にしか目が向かず.喘息症状が緩和されると治ったと勘違いして治療を中断し.長期間治療せずに喘息発作を繰り返し.肺気腫や肺性心疾患.労働能力の喪失に発展する重症例がありました。 喘息の増悪は一時的なものですが.気道の炎症は長期にわたります。 グルココルチコイドの吸入や長時間作用型β作動薬の吸入併用は.急性気管支収縮の治療単独よりも気道炎症をよく抑制し.喘息を効果的にコントロールすることができます。 喘息がコントロールされたら.吸入療法を少なくとも3ヶ月間維持し.その後.医師に適切な次のステップの治療を展開するよう依頼する必要があります。 喘息の治療では.喘息の状態や重症度を適切に評価することが重要であり.肺機能検査は喘息の診断.重症度の評価.治療効果の判定に最も重要なツールの一つです。 現在.呼吸器内科医は喘息コントロールテストの方法をより標準化し.患者さんの治療指導に役立てています。 現在.多くの健診施設では.肺機能検査が検診プログラムの一部として日常的に組み込まれていないため.発症率の高い喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の早期発見もできず.これらの疾患の診断漏れ.誤診.治療の遅れが多く見られることは注目に値します。