1. 水晶体の生理的老化と老人性白内障の違いに注意が必要です。 正常な水晶体は前眼部にあり.透明ですが.濁って不透明になると白内障を示します。50歳以降に発症することが多く.ほとんどが老人性白内障で.年齢とともにその発生と進行が増加します。また.加齢とともに水晶体に含まれる水分が徐々に減少し.中心核が徐々に硬くなり.水晶体タンパク質の代謝産物の増加と相まって.水晶体が黄色っぽく見え.不透明なように見える状況もある。この2つの区別に注意することが肝要です。すべての患者さんは視力検査を受けるべきで.視力が正常（通常の基準を満たせる矯正視力を含む）であれば.まず水晶体の生理的老化を考慮する必要があります。水晶体が濁っているかどうかのチェックは細隙灯顕微鏡で行い.必要に応じて瞳孔を拡張する（検査前に眼圧を測定しておくとよい）
2.白内障と同時に視力に影響する他の眼疾患に注意 高齢者の場合.視力に影響する眼疾患はさまざまあり.特に発症が遅く症状が目立たない眼疾患もあるので.白内障と一緒にあると見落としたり見逃しやすくなってしまう。そのため.老人性白内障が見つかった患者さんでは.眼圧が正常かどうかに注目することが大切です。眼圧を測定し.眼底の視神経に緑内障のような変化がないかを確認するとよいでしょう。これらの検査は.定期的にフォローアップする必要があります。緑内障がある場合は.積極的に治療することが必要です。また.高齢者では.高血圧.動脈硬化.糖尿病など網膜に影響を与える病気や.加齢黄斑変性症など眼そのものの病気もあり.いずれも視力に影響を与えるので.積極的な治療が必要です。