臨床症状により6つのタイプに分けられる。
;
臨床表現型は.運動発達の遅れ.姿勢や動作パターンの異常.一次反射の消失の遅れ.直立反射（矯正反射）や平衡反射の出現の遅れ.筋緊張の異常などを特徴とします。
痙性脳性麻痺の主な損傷部位は円錐系ですが.病変部位により臨床症状は異なり.主な症状は以下の通りです。
関節可動域が減少し.動作が障害され.姿勢に異常をきたす。
屈筋の緊張が高まる結果.大関節の屈曲.内転.後退のパターンが見られる。
上肢では.指関節の屈曲.手の握りしめ.親指の内旋.前腕を前方に回旋させた手首の屈曲.肘関節の屈曲.肩関節の内旋などが現れる。
上肢の過度の使用は.関節反応を起こしやすく.上肢の発育を損なう。
下肢の運動分離が制限され.足の裏が地面につくと体重を支えることが困難となります。
大部分は体幹と上肢の伸筋.下肢の一部の屈筋.一部の伸筋の筋力が低下している状態で見られる。
動作は小さく.方向が固定され.動作速度が遅い。
多くは反対側を中心に動くため.姿勢・運動の非対称性が顕著である。
痙性片麻痺の小児では.生後12ヶ月以前に尖足が生じることがありますが.健常児では生後12ヶ月以前に尖足が生じることはほとんどありません。
このタイプでは明確な画像変化が認められます。
臨床検査では.錐体束徴候.腱反射の亢進.骨膜反射の増強.足関節クローヌス陽性を認め.2歳以降も病的反射は陽性となる。
傷害部位は主に錐体外路系で.主な症状は次の通りです。
意志による制御が困難な全身の不随意運動.顔面筋や調音・発音器官の関与.唾液分泌.咀嚼・嚥下困難.言語障害などを伴うことが多い。
頭部のコントロールが悪く.体幹から動きを切り離すことが困難で.体軸を中心とした起立姿勢の運動パターンを得ることが困難である。
筋緊張の変化
能動筋.拮抗筋.固定筋.協働筋の収縮の順序.方向.力が協調しない。
乳児では低緊張症.年長児ではミオクローヌスやミオトニアが多くみられます。
多関節の過活動によるバランス不良で.姿勢の保持が困難である。
原始反射は持続し.通常は高反応で.特に非対称の緊張性頸部反射姿勢を特徴とし.非対称で背屈した頭部と体幹の姿勢を呈します。
上肢のふらつきの結果.体幹や下肢のバランスを崩し.転倒しやすくなることがある。
顔をしかめる.まばたきをする.口を開ける.首の筋肉が収縮する.顔を片側に傾ける.特徴的な表情が見られることもある。
陽気で熱心ですが.神経質で刺激を怖がります。
このタイプも筋緊張の変化の度合いによって緊張型と非緊張型に分けられる。
受動運動時に伸筋.屈筋ともに継続的な抵抗があるため.鉛管型.歯車型に筋緊張が高まっているように見える。
腱反射亢進はなく.精神遅滞.情緒異常.言語障害.てんかん.斜視.唾液分泌を伴うことが多い。
主な損傷部位は小脳で.平衡感覚障害.筋緊張低下.不随意運動なしなどの症状が現れます。
固有感覚や平衡感覚を失い.安定した姿勢を保つことができなくなります。
主な症状は以下の通りです。
発話はイントネーションを欠き.遅くなる。
低緊張と筋力の低下が主な症状である。
四肢がぐにゃぐにゃした状態で随意運動が少なく.仰臥位では四肢が外転・外旋して蛙のようになり.伏臥位では頭を上げることができない低緊張症です。
このタイプは重症筋無力症と混同されやすいが.腱反射が惹起されることがある。
このタイプは脳性麻痺の乳児の初期症状であることが多く.幼児期以降に他のタイプに変化することがありますが.そのほとんどは不規則な動きではありません。
2種類以上の症状が同時に見られる場合.1種類の症状が優位になる場合と.多かれ少なかれ同じような症状が見られる場合があります。