月経異常も不妊症も.長い時間をかけて診察を受けるには時間と労力がかかりますし.限られた通院回数でより良い結果を得ることは.すべての患者さんの関心事です。 以下はそのヒントです：1.不要な出張を減らすために.これまでの病歴をすべて持参する：外来診療記録.画像診断などの画像資料（必要に応じて診察・閲覧）.外部病院の退院記録や手術記録（あれば）.基礎体温表などです。 これらは参考にならないかもしれませんし.重要な手がかりを示すかもしれません。 また.中絶や投薬などの重要な病歴は.医師に隠してはならない。 2.今回の旅行で医師に解決してもらいたい問題は何かを考える（1.2回の受診では解決できない問題もあるが）：結婚して数年.妊娠していないが.白斑が多く受診するのは緊張する.という「恥ずかしい」ことは避けたいかもしれない。 先生はお腹の虫ではありませんから.本当にたくさんの白斑を見せようとします。 3.性ホルモンの検査 6：通常.生理のある人は生理の5日以内に.生理不順や長期無月経の人は随時検査する。 性ホルモン剤を長期間服用しており.診断が曖昧な方については.状態が許す限り.薬を止めてから1ヶ月後に検査（ウォッシュアウト）を行い.実状を反映させることも可能です。 4.基礎体温（BBT）：シンプルで非侵襲的.間接的に排卵を反映する。 朝.5時間以上寝て起きた後.3分間経口測定し.曲線をなぞる。少なくとも2-3回の月経周期を記録する。 医師はBBTのカーブからあなたについて多くを知ることができます。 5.超音波検査：プライマリーケア病院の超音波検査で「子宮や卵巣に明らかな異常がない」というほど単純ではなく.私たちの超音波検査では.子宮内膜.卵胞.子宮腔内の癒着.縦隔.小さなポリーブ.子宮筋腫.その他生殖機能に影響を与える可能性のある要素を見つけなければなりません。 1枚の超音波検査で異常所見がないこともありますが.臨床的に疑いがある場合には.それを確認するために何度も超音波検査を行うことさえあり.すべては患者さんのためになります。 ですから.予約に時間がかかりすぎて.すでに他の病院でやってもらったからといって.医師に腹を立てないでください。 6.ヨードオイル子宮卵管造影：子宮腔の状態や卵管の開存度などを調べるもので.通常月経後4～5日目（排卵前）に実施する予定です。 侵襲的な検査であるため.一定の適応症が必要です。 7.子宮鏡検査と腹腔鏡検査＋修正：必要に応じて.子宮鏡検査で子宮腔の状態.子宮の癒着の有無.小さな粘膜下筋腫.子宮横隔膜.内膜ポリープなど.腹腔鏡検査で骨盤内の癒着.内膜症病変など把握する。 また.直視下で卵管開存の程度を把握するためのMelanoplastyを行うことも可能である。 子宮鏡下矯正は.あくまでも病変を矯正して妊娠の可能性を高めようとするもので.不妊関係には多くのつながりがあり.病変によってすでに受けたダメージが完全に修正されるわけではないので.その後必ず妊娠できるようになるということではありません。 8.聞く：内分泌系の薬はマニュアルで推奨されているものと全く同じでないものが多いので.医師が注意事項を説明するときは注意深く聞くことが大切であり.自分の考えに耽って医師の話を遮り続けると.結局は薬を飲まなくなります。 一日に何十件も.診察を終えても.一人一人の病状や薬を詳細に覚えていることは不可能で.繰り返し.医師は病歴を確認するために時間と頭を使わなければなりません）。 9.再診の予約：医師が再診の予約をしている場合.来院が困難な場合は.必ず医師にその旨をはっきりと伝えてください。 一つには.代替手段があるかもしれない（例えば.超音波卵胞検査に来られない場合.代わりに排卵検査をしてもらうことは可能か？ どのテストストリップ？) 一つには.他の選択肢（卵巣過剰刺激症候群（OHSS）など）があるかもしれないこと.もう一つは.あなたが中断したために状態がうまくいかなかったり.あるいはリスクがあっても中断が間に合わなかったりすることがあることです。 だから.名乗り出られない場合は.必ず主治医に伝えてください。