チアノーゼは.心因性の他に.様々な先天性あるいは後天性の肺疾患（肺の発育異常や肺の炎症など）により.換気がうまくいかず.肺組織が酸素不足になることによっても起こります。 健康な子供で唇が赤い場合.体内の酸素が不足している（動脈血や毛細血管の酸素飽和度が不足している）と.チアノーゼが容易に発見されます。 チアノーゼ前駆症状（静脈血が動脈血と混じる先天性の欠陥）のある子どもでは.唇や口の中のチアノーゼに加えて.舌の表面や手足の指先にも見られ.重症例では手足の指先が杵状になって.杵状指（足指）と呼ばれることがあります。 また.心臓以外にも.先天性または後天性のさまざまな肺の病気（肺の発育異常や肺の炎症など）により.肺の組織が酸素不足になることで.青唇になることもあります。 また.血液中に酸素を運ぶことのできない異常なヘモグロビン（メトヘモグロビンやヘモグロビンなど）が増加すると.唇が青くなり.ひどい場合には全身チアノーゼになることがあります。