人と人との間には.毎日.様々なコミュニケーションがあります。 そして.医師と患者さんのコミュニケーションも.治療の過程を通して行われる行為です。 唐の時代の名医.孫思邈（そんしばく）の『名医の誠』における診療行為の古典的記述は.私たち中医学者の行動規範であり.患者とのコミュニケーションにおける道徳的根拠であり.数千年にわたって繰り返し唱えられ.心に刻まれてきた。 西洋医学でいうところの「ヒポクラテスの誓い」に相当するものでさえあります。 曰く.「。 名医が病人を治療するときは.必ず自分自身と平穏で.欲望や欲望から解放され.まず大きな慈悲の心を持って.すべての霊の苦しみを救うことを誓わなければなりません。 患者は医師を前にすると.当然自分の苦しみから救われたいと思うもので.もし医師に優劣の区別が先にあれば.死んだ顔で貧しい人々を見たとき.どうして誠実にコミュニケーションをとることができるだろうか.かえって医師と患者の争いの惨劇を残すことがある。 そのため.漢方医は患者を診る前に.しばしば黙って行動規範を思い出し.儒教の中立.平和.親切な心で患者に向かい合う。 一代で有名な漢方医になる人は.優しい目をした博愛で上品な人でなければなりません。 貴陽中医薬学院第一附属病院 消化器科 陳燕
倫理規定があれば.診療中の患者とのコミュニケーションも大いにありです。 中医師は.患者とのコミュニケーションや病気に関する情報収集のために.言葉だけでは済まされないことが多々あります。 話すにはまず喜べ」という言葉があるように.医師の笑顔が患者さんに与える影響は大きく異なります。 例えば.痛々しい顔でしかめっ面をし.無表情な患者さんを見かけたら.開業医は笑顔で「いつからそうなんですか」と親しみを込めて挨拶することが多いでしょう。 患者さんが話す前に何も言っていないのに.どうして医師はいつから続いているのか聞けるのでしょうか。 そして.色.顔色.形.姿勢.動作.表情.言葉のレベルなどの外見を見て.三部九法の脈診と合わせて.基本的には患者さんの全身状態を予備的に把握し.総合分析で患者さんに「手足が弱く.腰や膝が痛くて弱くないですか？ あるいは.夜中によく起き.寒さを怖がり.よく夢を見ますか？ 気性が荒く.よく怒りますよね？ 患者さんは.口を開く前から医師に心を開かれ.”私は何も言っていないのに.医師はもうこんなに知っているんだ。 “. したがって.人の心を読むことは.漢方の最も重要な道具の一つですが.患者を導くだけでなく.漢方の基礎的な技術が優れていることが必要で.言うは易く行うは難しということがよくあります。 目や脈の診断が未熟で.熱と寒の区別がつかず.表と内がはっきりせず.実と虚の区別がつきにくければ.どうして患者さんの納得を得ることができるのでしょうか。 民間では老中医の診察を好むと言われるのは.経験の蓄積が難しいからである。 実際.心から医学を学ぶ限り.現代医学の先進的な考え方を併せ持つ若い中医学者でも.病気を見抜き.理解することは可能です。
「口は心の入り口」であり.医師は「話す」ことが重要であると.入局前に先生から教わったことを思い出します。 医師の話し方は.プロフェッショナリズムと個人の資質の両方を表しています。 言葉は.人が互いに表現したい多くの情報を運び.コミュニケーションのための不可欠な手段であり橋渡し役であり.不適切な話し方は.しばしば「口のトラブル」につながることがあります。 文盲の老人に陰陽や五行について話しても.まったく話していないのと同じで.患者の好意や信頼は得られないし.正しい情報も集まらない。 結局誰も信じてくれないし.信じてくれる人がいない医者は信用を失うだけだから.そもそも患者を騙すな.と師匠は言っていました。 次に.技術や芸術を駆使して話すこと.正しい意味を表す言葉を身につけること.患者さんを傷つけるようなことをストレートに話すことが大切です。 もう一度言いますが.コミュニケーションの実践は.巧みな方法ではなく.気持ちの切り替えです。 “患者さんを人間として扱わなければ.他人から見て人間ではない “ということです。 私自身の診療においても.先生から教わったことを実践し.大いに役立っています。 中医学は.中立と冷静.陰陽秘伝.自然の法則と天と人の対応関係をとることです。 そして.自然界の最大の法則は.「調和」です。 患者さんと真摯に向き合い.和の心でコミュニケーションをとることが.私たち世代の漢方医の正しいあり方だと考えています。