甲状腺自己抗体(TPOAb)が陽性だった場合、どうすればよいのでしょうか?

  甲状腺に対する純粋な自己抗体を持つ妊婦の場合.甲状腺機能にどのような障害が起こる可能性があるのでしょうか?  一般に抗体陽性者では妊娠初期の残存甲状腺機能はまだ十分であるが.妊娠後期には病気の甲状腺が代償を失って潜在性甲状腺機能低下症や臨床性甲状腺機能低下症になることがある。  甲状腺自己抗体陽性(甲状腺機能正常)の妊婦は.どのように治療し.どのようにモニターすればよいのでしょうか?  甲状腺自己抗体陽性の診断基準は.TPOAbの力価がキットで提供される基準値の上限を超えることである。 血清TSHの上昇やFT4の低下を伴わない純粋な甲状腺自己抗体陽性は.甲状腺機能正常の甲状腺自己抗体陽性とも呼ばれます。 甲状腺自己抗体が正常な女性は.妊娠中に血清TSHの定期的なモニタリングが必要であり.妊娠前半は4〜6週間ごとに.妊娠26〜32週には少なくとも1回行う必要があります。 TSHが妊娠特異的基準範囲を超えていることが判明した場合.L-T4療法を行うべきである。