子宮筋腫は.女性生殖器にできる良性腫瘍の中で最も多く.子宮摘出の主な原因の一つであり.30～50歳代で発症することが多いとされています。 子宮平滑筋の異常増殖により形成され.妊娠可能な年齢の女性の約20％が罹患すると言われています。 子宮筋腫はその部位により.粘膜下筋腫.間質性筋腫.漿膜下筋腫.頸部筋腫.広頚筋筋腫に分類されます。 子宮筋腫の原因は不明であり.長期にわたる過剰なエストロゲン刺激に関係している可能性があります。 主な症状：月経異常.白斑増加.腹部腫瘤.腹痛.腰痛・下腹部膨満.不妊症.圧迫症状.二次性貧血など。 治療：(1)期待治療または漢方薬による保存的治療：これは定期的な経過観察または漢方薬による治療を意味し.3～6ヶ月ごとに婦人科超音波検査を行う。主に無症状筋腫.特に妊娠週期の子宮サイズ<10-12に適しており.更年期の女性には閉経後に自然に筋腫が縮小すると期待する。経過観察中に過月経.圧迫症状または筋腫拡大が起きた場合.診察する。 経過観察中に過多月経.圧迫感.筋腫拡大などの症状が見られる場合は.代わりに外科的治療が適応となります。 (2) 薬物療法：主にGnRHa.ミフェプリストン.アンドロゲンなど；適応症：術前補助療法.閉経間近の子宮筋腫患者.重度の合併症を持つ子宮筋腫患者で一時的に手術が受けられない患者など。 手術療法：子宮筋腫核出術-子宮筋腫のみを摘出し.子宮を温存する；適応症：年齢≦40歳.妊孕性を必要とする患者.妊孕性を必要としないが子宮を摘出せず.子宮の温存を必要とする患者。 子宮摘出術（子宮全摘出術および子宮亜全摘出術を含む）-妊孕性を必要としない患者.子宮妊娠12週以上または筋腫直径6cm以上.出血性貧血を伴う重い月経.急速に成長する筋腫.膀胱または直腸圧迫.保存療法の失敗.筋腫切除術後の筋腫再発が対象。