よく知られている糖尿病や高血圧症などの病気は慢性的なもので.病気をコントロールするために頻繁に医師と連絡を取り.長期的に薬を服用する必要があります。 これらの患者さんは.治療を受けながら.普段通りの仕事や生活をすることができます。 新しい研究によると.かつては「末期」と考えられていた悪性腫瘍は.現在では慢性的で管理可能なものと考えられています。 がんは.手術.放射線治療.化学療法.生物学的標的治療.漢方薬……など.さまざまな方法で管理することが可能です。 患者さんの状況に応じて.腫瘍を最大限にコントロールすること.あるいは腫瘍を消滅させることを目的とし.また.腫瘍を温存することもあります。 これらの治療法を合理的に用いることが.腫瘍の総合的な治療となります。 腫瘍をコントロールする方法は.大きく分けて以下の通りです:手術:局所治療です。 早期の腫瘍の場合.手術は腫瘍を完全に除去し.隣接するリンパ節など.腫瘍の近くにある浸潤している可能性のある構造物を取り除く方法です。 中・後期腫瘍の場合.手術によって腫瘍の一部を取り除き.患者さんの体内の腫瘍負荷を軽減し.腫瘍に伴う有害な症状を緩和し.患者さんのQOLを維持することができます。 また.非常に進行した腫瘍の患者さんでは.手術によって症状の緩和が得られる場合もあります。 また.臨床の現場では.手術が緩和的な治療として用いられることもあります。 放射線治療:これも局所的な治療法です。 根治的放射線治療.緩和的放射線治療.術前放射線治療.術後放射線治療があります。 腫瘍の中には手術ができないものや放射線に弱いものがあり.根治的な放射線治療が行われることがあります。 腫瘍を切除できない患者さんでは.術前放射線療法で腫瘍を多少縮小し.外科的切除の成功率を高めることができます。 また.手術後に局所転移や遺残がある患者さんでは.術後放射線治療で手術を補完することができます。 手術も根治的な放射線治療にも耐えられない患者さんがいて.局所的な有害症状が非常にはっきりしているので.緩和的な放射線治療が行われることがあります。 放射線治療の具体的な方法は.患者さんの医療上の必要性に応じて決定されます。 化学療法:抗腫瘍薬を用いて腫瘍を全身あるいは局所的に治療する方法です。 一般に静脈内化学療法は全身治療となります。 インターベンショナルケモセラピーは.投与された局所の臓器や組織に化学療法剤が高濃度になるように投与され.それが血流に乗って循環し.最終的に全身に薬剤が行き届くようにするものです。 また.がん細胞のある胸水や腹水が溜まっている場合には.薬剤を腔内注入して局所的に治療する場合もあります。 少数のケースでは.化学療法を局所的に行うことができます。 化学療法には.化学療法単独.術前(放射線治療前)化学療法.ネオアジュバント化学療法.アジュバント化学療法(手術後または放射線治療後).緩和化学療法があります。 化学療法剤は体内のいくつかのシステムに対して毒性があるため.患者さんの状態に応じて化学療法を受けられるかどうかを医師が判断することになります。 分子標的治療:新しく有望な治療法。 現在.中国で使用できる分子標的薬は大きく分けて2種類あります。1つは抗血管内皮増殖因子薬で.現在は化学療法との併用が推奨されています。もう1つは抗上皮増殖因子受容体薬で.現在は主に化学療法が失敗した後のセカンドライン治療として使用されています。 これらの薬剤は.すべての腫瘍に有効なわけではなく.選択的に作用します。 また.すべての患者さんに有効なわけではなく.ケースバイケースで選択する必要があります。 これらの薬剤は高価であり.無駄を省くため.適切な患者さんに使用するよう慎重に選択する必要があります。 これらの薬剤の真の有効性を確認するには.より多くの症例を積み重ねることが必要です。 上記の治療法を適切に選択することで.たとえ体内に腫瘍が残っていても.患者さんは長く生きられるようになります。 適切な時期に適切な治療を選択することで.腫瘍をコントロールしながら患者さんのQOL(生活の質)を守ることができます。 他の慢性疾患と同じように.治療によって長期間の生存が可能になるのです。