咳・喘息パッチ治療の理論と応用
I. コンセプトと歴史的由来
咳喘息は.現代医学では慢性気管支炎.気管支喘息.肺気腫.肺性心疾患などの肺疾患の範疇に属する。 主に冬から春にかけての寒暖差のある時期に発症し.再発しやすく.治りにくい。
外用療法の一種で.秦漢時代には早くも喘息の外用療法の記録が残っています。 清の時代になって.張作霖.漆黒心.天突に寒冷喘息の灸が施されたと張作霖医総が記録しています。 夏の3ボルトに白菜の種を使って塗るのが効果的なことが多いようです。
白芥子を1テール.延胡索を1テール.甘遂と孝香をそれぞれ半テールずつ細かく砕き.麝香を半セント使用するものである。 杵をついて生姜汁を混ぜ.肺兪.古心.白老のツボに塗布する。 その後.エビデンスに応じて加減され.アイスチップ.ムスク.ペッパー.ジンジャーなどの芳香剤と組み合わされることが多い。 1年に1回.夏の初め.中間.終わりの3日間.3年間適用されます。
II.理論的根拠
外的治療の起源は内的治療よりずっと早く.最もよく使われる方法は圧縮することです。 黄帝内経』には.「桂皮の心を酒で焼いて寒痺を鐵にし.白酒と桂皮を風の血管に塗る」とあり.まず外用に絆創膏が使われるようになったことがわかる。 後漢書』では.華陀が「奇跡的な軟膏を塗ったところ.4.5日で治り.1ヶ月ですべて回復した」とある。 清朝以前の外用治療法をまとめた『理経百科』には.膏薬.塗布.洗浄.アイロンなど百数十種類の外用治療法が提案されている。
清朝の名医.徐玉渓は「現在使われている膏薬は古人には薄墨と呼ばれ.その用途は大別して.表面を治すものと裏を治すものとがある」と述べている。 薬を厚く塗ることができ.長時間の使用も可能です。” “膏薬の使用は.気を塞ぎ.毛穴から.カップルに.経絡やチャンネルを通過させ.あるいは持ち上げ.攻撃して分散させるもので.薬を飲むより強力で.これも最も素晴らしい方法です “とあります。 薬を飲むより.この方法が一番強力だ」これは.内的治療と外的治療の整合性を明確にしたものである。
冬の病気は夏に治療する.つまり冬や寒さに起こりやすい冬の病気に対して.三伏の日や夏至・秋分の日に漢方の治療法を用いて治療し.根を強くする目的を達成するという.漢方では非常に特徴的な治療方法です。 また.現代医学と科学は.この治療法が特定の慢性疾患の症状を著しく改善し.冬の病気の数を減らし.病気を治すことを証明しています。
中国伝統医学の理論では.自然の気候変動は.人体が病的な状態にあるときでも.人体の生理機能に影響を与えるとされており.自然が人間に対応しているという理論です。 したがって.陽虚の人は.四季が十分でなくても.夏に自然の陽気の影響を受けて陽気が年輪のピークを迎え.不足した陽気が動く可能性があり.改善する傾向にあるのです。
一方.冬の病気を夏に治療することで.夏に盛んになる陽気の傾向を利用し.体の陽気が盛んになるため.体の中の冷たい気が取れやすくなります。
現代医学が理解する冬枯れ病と夏枯れ病の理論と治療法
局所的な効果が大きいだけでなく.皮膚から全身の血液循環に入ることができ.皮膚の中間層が貯蔵効果を発揮するため.経口投与や注射剤投与における時間-血液曲線上のピークと谷の現象を回避し.薬物濃度曲線がなだらかである。 経口投与ではないため.胃腸の消化液や肝臓の初回通過効果の影響を受けず.薬効を十分に発揮することができる。
現代の薬物吸収機構の研究は.次のことを示しています：角質層の水分含有量と環境の相対湿度は.閉鎖状態の拡散を蒸発させるために困難なローカル汗の形成は.水和によって角質層は.多孔質状態に膨潤することができるように.密接な関係.ドラッグドレッシング.5〜10〜50％.表皮を通してなどの一般的な薬は.真皮に吸収されやすいされていることです。 中国のほとんどの地域では.夏に雨が多く.空気の湿度が比較的高く.皮膚の微小環境が変化し.薬物の吸収を助長する。
絆創膏の貼付により皮膚の水分補給を改善し.皮膚の角質層を多孔質にすること.薬剤と熱の併用.発泡性薬剤（ホワイトマスタードなど）の使用.芳香性薬剤（ムスク.アイスチップなど）の作用により皮膚からの薬剤の浸透を促進させることができる。
湿布療法による治療は.体内細胞の免疫機能を高め.免疫複合体の除去能力を向上させ.炎症反応を抑えて免疫機能を調整することができます。 指圧は.患者の体内のインターフェロン濃度を効果的に高めることができます。
漢方医学における咳・喘息についての理解
痰や瘀は病気の過程で生じる重要な病理学的産物であり.病気の発生や進展につながる重要な病理学的要因でもあるが.虚は病気の内部原因であり.すなわち「邪が集まるところにはその気が不足しているはず」「正しい気が内部に貯まっていると邪は乾くことがない」のである。 “. 咳や喘息の病態は.外邪が靭帯に入り.痰湿がそれを塞いで虚から澱を生じ.気が鬱滞して血流が悪くなり「瘀証」となり.これが病態を貫いてその発生と進展に影響を与え.澱を伴う邪.痰.虚の病態を形成しているのです。 痰が絡んで息切れがするのが特徴で.痰は気を滞らせ血を滞らせ.痰と瘀が絡み合って気道や肺道を塞ぎ.その病態は必然的に長引くことになるのである。
発作を繰り返し.それが持続することにより.肺・脾・腎・心などの虚損が生じ.痰と気が連動し.気血が滞ることが病態の根底にあると考えられます。 肺・脾・腎の機能障害によるものが多く.肺が不足し体がしっかりしていないと.外からの影響を受けやすく.古い病気が再発しやすくなります。 原因となる主な内臓は.肺.脾臓.腎臓です。
肺は痰の貯蔵庫.脾は痰の元.腎は痰の元」という説から.肺では咳.脾では咳痰.腎では喘鳴が優勢であることがわかる。 この病気の特徴は.症状が肺に.制御が脾臓に.起源が腎臓にあるという欠点があることです。 肺に病気がある場合は.肺の気の不調和.循環の失調.痰湿の内生により.咳が出ることがほとんどです。 脾に病がある場合は.脾虚により痰が気道を塞ぎ.精の配分を妨げ.湿と痰を生じさせることになります。 腎に病があれば.咳や喘息が長引き.腎を傷める。 腎が気を変えない場合は.酒邪が逆流して痰が多くなり.咳や喘息になる。
2.漢方薬の証拠タイプの研究：漢方薬の識別タイプ.まだ統一されていない.主に六つの倒錯.8五十音.内臓の識別のため。 咳や喘息は肺にあり.「肺はデリケートな臓器で外邪に弱い」し.長期的には脾臓や腎臓を巻き込んでしまうのです。