血尿とは.尿中の赤血球が増加することです。 尿潜血(おけつ)が陽性になるのは.血尿の現れです。 血尿は尿潜血(潜血)が陽性になることがありますが.尿潜血(潜血)が陽性だからといって必ずしも血尿とは限りません。 尿潜血(潜血)が陽性であることは.医学的には尿ベンジジン検査陽性と呼ばれています。 尿中の赤血球にはヘモグロビンが含まれているため.ヘモグロビン中の鉄型ヘモグロビンはペルオキシダーゼ様活性を持ち.過酸化物を分解して活性酸素を放出し.酸化された基質のo-トルイジンをo-ベンジジンに変化させて.黄色から草色.あるいは濃紺に変色する.すなわち尿ベンジジン検査陽性となることがあるのです。 尿潜血(オカルト)検査が陽性になる理由はさまざまです。 血尿以外に尿潜血検査が陽性になる理由として.1)ヘモグロビン尿 2)ミオグロビン尿があります。 2.ミオグロビン尿。 3.細菌尿(細菌による酸化物質の生成)。 4.尿中に酸化性物質(次亜塩素酸塩など)が含まれていること。 5.尿には過酸化物を分解する酵素のようなものが含まれている。 6.古くなった尿.高温保存.低張力尿(赤血球の破壊)。 7.古い尿試験紙.劣化.過敏な尿分析器など。 したがって.血尿が尿潜血や尿路結石の陽性となることはありますが.尿潜血や尿路結石が陽性でも血尿とは限りません。 この2つは同列に扱うことはできません。