高血圧性めまいは.持続的または急激な血圧の上昇.高血圧と姿勢低血圧や食後血圧の合併.高血圧とめまいを誘発する他の症状の合併によって引き起こされます。 めまいが平衡感覚障害や空間見当識障害を伴う場合.患者は周辺環境や自己が回転したり.動いたり.揺れたりしているように感じる。 それぞれの原因に合わせた治療が必要です。 1.最近.生活習慣が乱れている.寒い季節の始まり.血糖コントロール不良.インスリン抵抗性.高血圧の持病がある方の不規則な投薬.二次性高血圧の新規発生.長期にわたるストレス性の過労.過度のストレス.気分変動などがあると血圧が上昇しめまいを起こす場合があります。 このとき.患者さんは生活習慣を改善し.禁煙とアルコール制限を行い.規則正しい食事をし.血糖値を基準値にコントロールし.情緒を安定させ.過労を避け.適宜病院を訪れて二次性高血圧の原因を調べ.高血圧の薬を合理的に調整する必要があるのです。 2.高血圧症の高齢者は.大動脈の硬化.動脈弾性の低下.体内の圧力受容体の感度低下.食後の内臓の血液灌流増加.加齢による交感神経の緊張不足などにより.血圧の変動幅が大きくなっています。 高血圧を基礎疾患とし.姿勢低血圧や食後低血圧のリスクが高く.さらにめまい.立ちくらみ.失神などの低灌流に伴う症状は.高齢者の有害事象を引き起こし.QOLを低下させます。 動脈硬化を改善する降圧剤やスタチン系薬剤が投与されることがあります。 症状が改善しない場合は.速やかに医師の診察を受けるようにしてください。 3.高血圧症に他の疾患.一般的には脳動脈硬化症.脳外傷.貧血.不整脈.心不全.心臓神経症.不安.うつ病などを併発した場合にも.めまいが起こることがあります。 めまいは単独で起こることもあれば.頭痛と一緒に起こることもあり.これらの症状は非常に苦痛であり.それがさらなる血圧上昇の一因となることもあります。 したがって.めまいの主な原因を積極的に治療し.医師の監督のもとで降圧剤を適切に調整する必要があります。 高血圧の患者さんは.家庭で自分で血圧を測れるようになり.定期的に血圧の変化を観察する必要があります。 高血圧の患者さんでは.時々起こるめまいや体位変換によるめまいは大きな問題ではありませんが.めまいが長く続く場合は.深刻に考え.できるだけ早く専門医に診てもらうことが必要です。