早鐘は.生理的なものと病的なものがあります。 心臓病のないものを機能性早発といい.心臓病のあるものを器質性早発といいます。 臨床観察によると.正常な若者の39％から50％が早鐘を打ち.60歳以上の高齢者の76％から80％が早鐘を打っており.早鐘の発生率は加齢に伴い.高齢者に多くなることが分かっています。 ほとんどの人が一生のうちで早産を経験したことがあると言えますが.多くの人はそれを実感していません。 生理的早漏は.精神的ストレス.神経過敏.疲労.更年期障害.消化不良.過度の喫煙.アルコールや刺激の強いお茶やコーヒーなどの飲酒に反応して起こることが多い。 早発は.抗不整脈薬などの特定の薬によっても引き起こされることがあります。つまり.早発の治療に使われる薬自体が早発を引き起こすことがあるのです。 成人の早鐘は.そのほとんどが不安感を伴うものです。 病的早発は.冠動脈疾患.高血圧症.心筋炎.心筋症.僧帽弁疾患.甲状腺機能亢進症などに多く見られる。 早発が見つかった場合.その原因をさらに医師が調べ.早発の重症度を評価します。 早鐘の原因がわかれば.早鐘の原因を取り除くことで徐々に解消していくことができます。 原因がわからない場合は.早鐘の治療が必要かどうか.医師に判断してもらいましょう。 特に循環に影響の少ないエピソード性早鐘は.他の病気が原因でなく.それ自体重大な病気でない場合は.通常治療の必要はありません。 特に心臓の病気に基づいて早鐘を頻繁に打つと.重篤な心拍障害になったり.狭心症や心不全になったりすることがあり.命に関わることもあるので.治療が必要です。 メトプロロール.イソプチン.スローハートリズム.エタミブドンなど.早発を緩和する薬剤はたくさんあります。 これらの薬はより強力なものであり.また.患者さん一人ひとりの体質も大きく異なるため.薬の規則性や服用量も異なり.医師の指導のもとで服用する必要があります。 薬物療法が有効でなく.患者さんがそれに耐えられない場合.生活の質に影響を与える場合.血行動態に影響を与える場合には.高周波アブレーションで治療し.一部の患者さんは完治することができます。 早鐘の原因がわからない場合.ずっと以前に発生して多くの患者さんが慣れてしまっていることもあり.医師から良性と評価されれば治療の必要がない場合もあります。