子供は喘息持ちか？ 子どもの頃に湿疹がひどかった.普段からくしゃみが出やすい.子どもの頃に食物アレルギー（同じものを何度も食べて皮膚が赤くなる.発疹が出る.腹痛.嘔吐などを意味し.一般的には乳タンパク.卵.ピーナッツ.大豆）があり.喘鳴を繰り返し.3～5歳以降もせき込むと喘鳴し.ほとんど熱がない場合は.喘息の疑いが非常に高いといえます。 親御さんの中には.「うちの子は咳をしないときは喘がないのに.咳をしたときだけ喘ぐ」といつも思っていて.自分の子どもが喘息であることをなかなか受け入れられない方もいます。 実は喘息は慢性疾患で.毎日症状があるわけではなく.発作の時期や寛解期があり.若い方は風邪をきっかけになることも少なくないのです。 アレルギー性鼻炎は.鼻づまり.鼻水.鼻のかゆみ（鼻をこする）.くしゃみの4つの症状があり.風邪と見分けがつきにくい病気です。 喘息は必ず喘鳴があるのですか？ 喘息は通常.繰り返される喘鳴が特徴です。 しかし.喘鳴を伴わない喘息もあります。 医師が咳変型喘息と呼ぶもので.咳だけで喘鳴はなく.1ヶ月も治りません。 抗炎症剤が効かない.タバコの臭いなど刺激性のガスに触れると咳が出る.笑ったり活動すると咳が出る.夜の後半に痰が多く出ない.テルブタリンやプロカテロールをほぼ一週間飲んでかなり良くなった.などです。 喘息にはどんな検査が必要ですか？ 1.アレルゲン検査：信頼性の高い方法は2つあり.1つは皮膚プリック法で.痛みやコストが少なく.25分以内に結果が出るが.薬の影響を受ける。 3日以内に抗アレルギー薬を服用すると.検査結果が陰性となる場合があり.極端に敏感な患者.増悪期の患者.ごく少数の患者は喘息発作やショックを起こす可能性があり一定のリスクはある。 二つ目はアレルゲンの血液検査で.最も充実しているのは北京ユニオン医科大学病院です。 現在.一般病院では4種類の一般的な食物アレルゲンと総吸入アレルゲン検査.ダニの検査しかできません。 総吸入アレルゲン検査は.医師に吸入アレルギーの有無の根拠となり.もしそうなら.喘息によるアレルギー性鼻炎の可能性も検討すべきとされています。 血液検査は薬の影響を受けず.いつでもリスクなく行えます。 デメリットは.費用が高いことと.待ち時間が1週間程度と長いことです。 アレルゲン検査は意味がない」「検出されても治らない」という保護者の声もあります。 アレルギーの存在が確認され.子どもの咳がひどい場合は.医師にとって診断の方向性や治療の選択肢を考える上で非常に有効な手がかりとなります。 お子さんを医者に連れて行くと.「気管支炎」が頻繁に診断され.消炎鎮痛剤の咳止めが処方されるが.必ずしも効かないことがあることにお気づきだろうか。 咳は必ずしも気管支炎を意味するものではありません。 2.肺機能：肺機能は.医師が子供の病気の重症度を判断するのに役立ち.時には喘息の有無を診断するのに役立ち.長期治療の効果を判定するのに役立つ。 3.ホイッスルガス一酸化窒素試験など 喘息はどのように治療するのですか？ 喘息発作の外来患者さんには.輸液や抗生物質などの治療が行われていることが多いのですが.喘息発作がひどくない場合は.通常輸液は必要なく.内服薬やネブライザーで十分なのです。 急性症状がコントロールされた後は.長期的なコントロール薬.すなわち予防薬が必要で.通常は吸入ホルモン剤.さらに重症の場合はホルモン剤に長時間作用型の気管拡張剤を加えたものが処方され.モンテルカストナトリウムを服用する人もいるようです。 アレルギーの多い時期には.環境制御や抗アレルギー剤の追加投与が必要です。 注意事項：i. 正規の医師と長く付き合い.フォローアップを行うこと。 体調に合わせて徐々に減量し.変動がある場合は原因を突き止め.適宜修正することでより良いコントロールが可能になります。 薬の副作用を心配して内々に減らしてしまい.コントロールが悪くなって発作を繰り返す親御さんもいます。 診断がはっきりしていて.薬もよく効いているから.薬がなくなったら.処方してくれる先生を探せばいいや.と思う親御さんもいて.その結果.薬を減らすべき時に減らせなかったり.状態が変動しても.なかなか原因がつかめなかったりすることがあるようです。 固定医は.状態がうまく制御されていない場合.医師は圧力を持っていますが.また.より多くの責任を負うことになります。 2つ目は.家族の禁煙です。 喫煙はフレアーアップを引き起こし.薬の効果にも影響し.喘息発作の確率が高まり.喘息でない人が喘息になることもあります。 第三に.発作時には冷たい飲み物や飲み物を口にしないこと.普段は不健康な飲み物.添加物である人工着色料などをできるだけ口にしないことです。 蘇州の喘息児の多くはダニアレルギーで.春と秋はダニの繁殖に適した温度と湿度になり.家の中のダニが大幅に増え.アレルギー性鼻炎や喘息のハイシーズンとなる。 喘息薬の長期服用による副作用は多いのでしょうか？ 長期間の投薬と聞くと.親は怖くなります。子供がまだ小さいのに.何年も使い続けられるのでしょうか？ 喘息の吸入ホルモンの単位はマイクログラムですが.発作時に使う内服薬や点滴は数十ミリグラムで.血流に乗って全身に流れる全身性の薬になります。 一言で言えば.標準的な方法で薬を投与している限り.副作用は無視できるほど小さいものです。