単純ヘルペスウイルス(HSV)が中枢神経系に侵入し.それに対応した炎症性変化を引き起こすもので.臨床的には単純ヘルペスウイルス脳炎(HSV)として知られています。
単純ヘルペスウイルス脳炎
HSEは急性壊死性脳炎とも呼ばれ.CNSの最も一般的なウイルス性感染症です。 本疾患は全世界に分布しており.年間を通じて発症し.大きな性差はなく.年齢に関係なく発症する可能性があります。 海外でのHSEの発生率は(4-8)/10万人.有病率は10/10万人であり.中国では正確な疫学データが不足している。 中枢神経系では.HSVは脳の側頭葉.前頭葉および辺縁系を最もよく侵し.脳組織の出血性壊死および/または脳の代謝性障害を引き起こす。 HSEを未治療の場合の死亡率は70%以上と言われています。 単純ヘルペスウイルス脳炎の診断名は何ですか? 1.臨床診断は.①口唇ヘルペス.生殖器ヘルペス.または今回の皮膚・粘膜ヘルペスの既往.②発熱.咳などの上気道感染症の前駆症状を伴う急速発症.重症.③明らかな精神行動異常.痙攣.意識障害.局所神経障害の初期症状.④CSF赤血球数.白血球数の増加.糖.塩化物は正常.⑤脳波では側頭部.前頭部損傷が主なもの.を基準としています。 脳のびまん性異常 ⑥頭部 CT や MRI で側頭葉に出血性脳軟化症の病巣がある ⑦特定の抗ウイルス剤による効果的な治療が間接的に診断の裏付けとなる場合がある。 (2) 診断検査:(1)血清および脳脊髄液の両方で認められるHSV特異的抗体の有意な変化.(2)脳組織の生検または病理検査で認められる組織細胞内の封入体.またはin situ Hybridisationで認められるHSVウイルス核酸.(3) CSFのPCRで認められるウイルス性DNA.(4) 脳組織または髄液検体のHSV分離.培養.同定。