12歳のトントンは.スポーツが大好きで学業成績も優秀な.活発でかわいい女の子です。 しかし.3ヶ月前.トントンは不可解なことにふくらはぎの痛みを感じるようになりました。 当初.両親は成長痛だと思い.気にも留めませんでした。 しかし.時間が経つにつれ.痛みはますます顕著になり.日常生活や勉強.夜の睡眠にも深刻な影響を及ぼすようになりました。 やむなく両親がトントンちゃんを病院に連れて行き検査をしたところ.トントンちゃんは脛骨近位部に骨腫瘍があり.穿刺病理検査で骨肉腫であることが判明しました。 幸い早期発見で肺転移もなく.化学療法と手術を併用し.病状をコントロールすることができました。 骨肉腫は整形外科で最も多く見られる原発性悪性腫瘍の一つで.10～25歳の青少年に多く見られる。 骨肉腫は.整形外科における原発性悪性腫瘍の中で最も多いタイプです。 I. 成長痛に似た病気にはどんなものがありますか？ 1.骨折：子どもは活動量が多く.骨格の発達が未熟なため.骨折しやすいと言われています。 また.3歳前後の赤ちゃんはまだ自分の気持ちを表現することができないので.骨折は最も誤診されやすい項目です。 2.悪性骨腫：悪性骨腫は.骨のがんとも呼ばれ.遺伝.放射線被曝.骨の過成長.慢性炎症刺激.特定のウイルス感染.骨に戻る血流不良などの要因で発生することがあります。 小児の白血病：白血病は小児に最も多い悪性腫瘍で.骨髄が膨張し骨膜が伸びるため成長痛と誤診され.骨.特に膝下に痛みを生じ.関節炎と誤診されることが多い。 4.若年性関節炎：関節を押すと痛みを感じるため.成長痛と誤診されやすい。成長痛の典型的な症状は筋肉痛だが.幼い子供は筋肉痛と関節痛の区別がつかない。 5.晩発性くる病：5歳から15歳の子どもの脚の痛みに対して.この年代の子どもは成長期でビタミンDやカルシウムの必要量が増えるため.ビタミンDやカルシウムが不足すると発症することがあります。 このような症状のお子さんは.カルシウムの補給に気をつける必要があります。 病気の痛みと成長痛の見分け方は？ 1.下肢痛：成長痛は下肢に起こることが多く.膝関節や足関節の上下にある脚に起こります。 時には鼠径部に出ることもあり.痛みは通常.関節の外側に出ます。 通常.痛みは両側性ですが.片側の痛みもあり.痛みや刺すような痛みが数分.1時間以上続くことも稀にあります。 2.筋肉痛：成長痛は主に筋肉痛であり.関節や骨の痛みではありません。 また.痛む部分が赤く腫れたり.熱くなったりすることはなく.歩行に支障をきたすことはありません。 3.夜間痛：成長痛は.ほとんどの場合.夜間に発生します。 日中も痛むことがないわけではありませんが.日中の方が活動的なため.なかなか気づかないのです。 夜寝ているときは.血流が悪くなって「ぼーっと」しているので.痛みがとても目立つようになる。 4.安静にしていると.成長痛の症状はたいてい和らぎますが.病気痛は安静にしていても改善しにくいものです。 5.成長痛は発育とともに徐々に減少して消失しますが.病痛の患者さんは手足や関節の運動障害を伴い.徐々に痛みが増してきます。 成長痛は正常な生理現象で.筋肉痛に属し.成長痛の現象は一般的に特別な治療を必要としない。 痛みを伴うエピソードに対する最も効果的な治療は.局所的なマッサージや温湿布で痛みのレベルを下げ.子供に心理的なケアと安心感を与えることです。 もし.お子さんが原因不明の足の痛みを抱えていることがわかったら.できるだけ予防するために.定期的に病院に連れて行って検査をしてもらうとよいでしょう。