元喫煙者の場合.臨床医は再喫煙のリスクに応じて患者を層別化する必要があります。 再発のリスクが高いとは.強い欲求.ストレスの増加.喫煙者と同居している.禁煙して1年未満.現在禁煙治療中.薬物使用（大麻を含む）のうち1つ以上の基準があることを指します。 再発のリスクが高い人には.薬理療法や行動療法など.多くの介入が可能です。 ただし.患者さんには「やめる覚悟」と「やめる日が決まっていること」が必要です。 まだ準備が整っていない患者さんには.ニコチン置換療法やバレニクリンを行い.禁煙のメリットを理解してもらう必要があります。 電子タバコや.鍼治療.催眠術.栄養補助食品などの「補助的なもの」は.有効性を示す十分な証拠がないため.推奨されません。 しかし.薬物療法は有効であり.推奨される。 薬理学的治療の選択肢は3ラインある 第一ラインはNRTの併用である。 二次治療としては.バレニクリン＋NRT.ブプロピオン＋NRTの2つの併用療法が推奨され.三次治療としては.バレニクリン＋ブプロピオン＋NRT.ノルトリプチリン.さらに高血圧治療に用いられるα2アドレナリン作動薬コリスチンという3つの選択肢を推奨しています。 バレニクリンとブプロピオンの併用には.いくつかの投薬上の注意が必要です。 精神症状または精神症状の悪化がないか.患者を観察する必要があります。 ブプロピオンは.MOA阻害剤またはタモキシフェンを服用している患者.閉塞隅角緑内障の患者.てんかんのリスクのある患者には禁忌とされています。 行動療法は禁煙の基礎の一つであり.患者さんが「危険な状況」を見極める手助けをすることも含まれます。 患者さんは.それらを回避しようとする何らかの対処法を身につける必要があります。 行動療法を伴わない薬物療法だけでは.がん患者さんの禁煙に効果が低いことは明らかです。 単純な治療よりも.量的効果関係があるより集中的な行動療法が推奨される。 禁煙の説得は.個人面談.電話.グループディスカッションなどを通じて行われます。 行動療法は.患者さんのニコチン依存の度合いや禁煙の経緯に合わせて行います。 禁煙を促進するためには.エビデンスに基づく薬理学的介入.行動カウンセリング.禁煙を成功させるためのフォローアップなど.多方面からのアプローチが最も効果的な戦略である。