単純性胆嚢結石:腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC).標準3穴法.4穴法.最新単孔法 単純性総胆管結石。1.十二指腸鏡下乳頭切開術(EST):総胆管結石3個未満.単径1.5cm未満に適し.2.腹腔鏡下胆嚢切除術+総胆管切除・結石術:EST失敗以上.大きい結石に適し.一般的に総胆管径が1cm以上.多くは1期で縫合ができ.一部はTチューブ挿入後切除が必要である。 胆嚢結石と総胆管結石を合併している場合。1.腹腔鏡下胆嚢摘出術+経膀胱結石摘出術:総胆管結石0.5cm未満に適する。 5cm以下.2.腹腔鏡下胆嚢摘出術+胆管切開術:総胆管径1cm以上に適し.大部分は1段階で縫合できるが.一部はTチューブ挿入後に切除が必要.3.EST結石除去+LC:総胆管径1cm以下に適し.3.LC:総胆管径1cm以下に適する。3.EST結石摘出+LC:胆管径1cm未満に適し.EST後数日以内にLCを行う。