胆石除去手術

  胆嚢結石は最も一般的な消化器系疾患の一つである。胆嚢結石の多くは無症状ですが.少数の胆嚢結石患者は胆道結石を誘発し.その後細菌感染を起こし.急性および慢性胆嚢炎として現れ.長期にわたる慢性胆嚢炎は胆嚢癌に発展することさえあります。有症状胆嚢結石に対する外科的治療としては.胆嚢摘出術が主体である。しかし.胆嚢は胆汁の貯蔵.濃縮.排泄.胆管圧の調節など様々な生理的機能を有している。胆嚢摘出術を受けた患者さんの大部分は.術後にQOL(生活の質)が著しく改善されます。しかし.ごく一部の患者さんでは.胆嚢摘出術後も腹部膨満感.下痢.食欲不振.食欲不振.胆汁逆流性胃炎などの症状が程度の差はあれ残っています。また.少数ではありますが.慢性的な下痢が持続する場合もあります。  胆嚢結石除去術は.低侵襲な手術手段により結石除去および胆嚢温存の目的を達成し.胆嚢除去後に起こりうる消化器症状や総胆管損傷などの胆嚢摘出術の重大な合併症を回避することが可能である。しかし.胆嚢摘出術と比較して.胆嚢結石除去後5年後の結石再発率は約10%であり.無症状胆嚢結石の患者さんで胆嚢温存と機能的胆嚢を強く希望される方に適しています。  適しているのは 1. 年齢18~75歳.2. 重篤な心肺疾患がなく.全身麻酔手術に耐えられる.3. 画像診断により胆嚢内に結石の存在が確認された.4. 結石の数が5個以下で.1個の石の長径が0.8~1.5cm. 5. 胆嚢頸管結石のないもの. 6. 胆嚢ポリープ状病変がない. 7. 胆嚢壁は滑らかかやや毛深い.厚さが2mm以下. 8. 胆嚢収縮機能あり。脂質食事検査.食後2h以内に胆嚢収縮率50%以上;9.複合総胆管結石なし;10.肝機能のすべての指標が正常範囲内;11.メタボリックシンドロームおよび家族歴なし.すべての血液生化学指標が正常.BMI指数≦25。