小児筋緊張性スクイントは.「先天性スクイント」「胸鎖乳突筋拘縮性スクイント」とも呼ばれ.一般に「曲がった首」と呼ばれているものです。 漢方では.血流が悪く気血が滞ることが筋緊張性スクインツの原因であると考えられています。 最も一般的な症状は.生後数日後に子供の頭が片方に傾き.顔が反対側を向くことです。 無理に回転して姿勢を正すと.子どもが泣いてすぐに元の姿勢に戻ってしまいます。 検査では.片側の胸鎖乳突筋に.杭状または不規則な形の腫瘤を感じ.筋肉と一緒に動くことがあります。 また.腫瘤が触知できない場合は.片側の筋肉が硬くなった筋を感じたり.患側の胸鎖乳突筋が反対側に比べて収縮して短くなったりすることもあるようです。 病気が長引くと.患側の顔や目が健康な側より小さくなることがあります。 重症の場合は.胸椎の二次脊柱側弯を起こすこともあります。 南通中医薬病院鍼灸科 曹 雲 一般的に.スクインツの原因は3種類あります。第一に.妊娠中の妊婦が座りっぱなしで.赤ちゃんの頭が長い間片側に偏ること.第二に.出産時の怪我.すなわち出産時の力が不適切で.赤ちゃんの片側の筋肉に損傷を与えること.第三に.睡眠姿勢が悪く.常に片側に偏り.結果として片側の筋肉が強く.もう片方は弱いこと.この3つの原因は治療技術と回復効果に違いがあります：第一に.妊娠中に座りっぱなしだったことで.赤ちゃんの頭は長く偏った位置にあります。 第一タイプの先天性スクインツは.スクインツ側の胸鎖乳突筋が特に厚く硬いため.マッサージが強く.子供の泣き声の反応が大きいが.このタイプのスクインツに対する非外科的治療は一般に望ましい効果を得ることが難しい。第二タイプのスクインツは.胸鎖乳突筋が硬く.厚みがないため.マッサージ法は優しくリラックスに基づいて.5～10分のマッサージを通して筋肉を柔らかくさせる必要があります。 3つ目のスクインツは.胸鎖乳突筋の痙攣が目立たず.首の下の方の筋肉がたるんで力がない場合.マッサージは主に首の下の筋肉の発達を促すもので.より優しい手技で.早く効果を出すことができます。 マッサージで解消されることもありますが.できるだけ早い段階で治療する必要があります。 保護者への注意事項：(1)首を細くするマッサージの治療は.通常1日1回です。 (2)マッサージをするときは.手技は優しく.こねる.つまむなどの手技をするときは.タルカムパウダーなどを多めに使って.子どもの皮膚がすり減らないようにしましょう。 摘心や伸展法を用いる場合は.軽いものから重いものへ.振幅の小さいものから大きいものへと変化させ.急激な暴力で正常な生理的限界を超えないようにすることが望ましいとされています。 (3) 授乳.抱っこ.寝るときなど.親が意図的に子どもの頭を健康側に向けると.奇形が矯正されやすくなります。 (4) 局所的な温熱や赤外線などの物理療法により.血液循環を促進し.腫瘤の吸収を助けることができる。 (5) 手術が必要な場合は.8～10歳までに行うのがベストです。 高齢になってから手術をすると.頭や顔.首の変形を矯正するのが難しくなります。