てんかんには様々な種類があり.てんかんの種類によって.脳の異常放電の部位や広がりが異なり.発作時と非発作時の脳波が同じにならないことがあります。 また.診断に役立つような異常な脳波信号をキャッチするために.脳波を数回.あるいは長時間.ビデオ録画などの手段で記録する必要がある場合もある。 また.脳波検査は正式なプロトコルに則っていない病院も多く.人的要因で「正常な脳波」が増えてしまうこともあるので.写真を見るには経験が必要です。 まれな発作や複雑部分発作など.脳の深部から発生する発作の患者さんは.異常脳波をとらえにくいので.原因を探り.脳波検査の方針を調整して.診断の見落としを少なくすることが大切です。 現在.中国の臨床で使用されている脳波計は数種類あるので.一般的な脳波検査の選択肢は.覚醒脳波.睡眠脳波.ビデオ脳波.24時間ダイナミック脳波.ポリソムノグラフィーなどである。 患者さんの状態によって.異なる脳波を選択することができます。 1.覚醒時脳波。 つまり.脳波が記録されるとき.患者は目覚めているのである。 中国では現在.一般的に30分以上脳波を取ることが義務づけられています。 トレース中は.目を開けたり閉じたり.過渡的な呼吸変化（あえぎ）をさせる必要があります。 異常な脳波をキャッチする能力を高めるために.フラッシュ刺激や翼状電極（低年齢児ではほとんど使用しない）を追加することもあります。 2.睡眠脳波計。 トレース時にお子様は眠っていますが.眠ってからトレースを開始するわけではありません。 覚醒状態から始まり.眠気.軽い眠り.深い眠りを繰り返すとよいでしょう。 一般に脳波の異常は睡眠中に起こりやすいので.睡眠脳波計は異常脳波を検出する最良の方法の一つである。 睡眠薬で眠るとすぐに深い眠りに入ってしまうため.脳波の異常を発見しやすいタイミングを逃してしまい.睡眠薬が脳波の結果を邪魔して睡眠中の異常脳波が現れる可能性を低下させることが研究でわかっているので.睡眠薬なしで眠ることがベストです。 したがって.私たちは.脳波のために睡眠薬を飲ませるのではなく.脳波のために自然睡眠あるいは睡眠不足をとることを提唱しているのである。 協力的でない子供には鎮静剤を使用することができ.抱水クロラールが推奨される。 睡眠不足とは.お子様の年齢に応じて.朝や夜に一定時間起こしておき.検査の時に簡単に眠れるようにすることです。 睡眠脳波計は.子供には簡単に行えるが.慣れない環境でなかなか寝付けない大人には.なかなか難しい。 異常脳波の陽性率の違いに加え.トレースされる基礎脳波も.覚醒時と睡眠時では異なる。 覚醒時基礎脳波は脳の成熟状態や正常な機能を反映し.睡眠時基礎脳波は睡眠時期のマーカーが正常かどうかを反映するため.脳機能が正常であると推定される。 したがって.覚醒状態脳波と睡眠状態脳波は互換性がない。 一般に.てんかんが疑われる患者さんは.理論的には.覚醒時脳波と睡眠時脳波の両方を測定する必要があります。 3.24時間脳波計。 特徴は.記録時間が長いことと.記録ボックスを背負ったまま自由に歩いて24時間脳波を記録できることである。 欠点は.干渉に対する耐性が弱いこと.患者の活動をビデオ撮影できないこと.発作と脳波の関係がわかりにくいことである。 また.新型機ではデジタル技術を駆使してより正確で確実な位置決めができるようになり.脳波の記録技術も大きく向上しています。 24時間ダイナミック脳波検査は.通常.通常の覚醒時および睡眠時脳波検査で発作様波が記録されない患者さんや.てんかんの疑いが強い患者さん.また.薬を一通り飲んで発作がなくなり.いよいよ薬の服用を止めようとする患者さんに実施されます。 4.ビデオ脳波計（ビデオEEG）。 最新のビデオ脳波計は.デジタルビデオ記録装置を用いて患者の発作発生を記録し.脳波は高度に時間的に同期している。 記録時間の長さは.患者さんの状態によって決まり.短くて30分.長くて数日かかることもあります。 てんかんの診断は.発作の特徴的な症状によって大きく左右されます。 てんかんの診断は.てんかんの特徴的な症状なしに行うことはできず.てんかんの診断を確定するためには.典型的な発作の症状が重要です。 一般的な症状は.大発作.部分運動発作.意識障害発作などです。 発作の発症を目撃した人は.ほとんどの場合.医師や専門家ではないので.正確な説明ができない可能性があり.発作を目撃していない第三者に病状の説明を求めても.真実からかけ離れてしまう可能性があるので.病歴を伝える人が目撃者であることがベストである。 ほとんどの場合.医師は発作を目撃することはできませんが.ビデオ脳波計の技術の発達により.患者の発作をどんどん記録することができるようになりました。 医師はビデオ脳波計を用いて.患者の発作がどのように始まったか.体のどの部分から始まったか.発作の持続時間.患者が警戒していたかどうか.同時期の脳波の異常な変化などを時系列に記録することができます。 発作を起こした患者さんを診断して特定し.てんかんの分類に役立てることは非常に重要なことです。 本装置は干渉に強く.特に非協力的で多様な発作を頻繁に起こす小児患者や難治性てんかんに有用である。 ビデオ脳波計は.てんかんの確定診断率を大幅に向上させることができます。