米国臨床内分泌代謝学会誌（JCEM）に掲載された最近の論文（Ruel E, Thomas S, Dinan M, Perkins JM, Roman SA, Sosa JA. Adjuvant radioactive iodine therapy is associated with improved survival for patients with intermediate-risk papillary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1529-36.) では.ヨード131療法は中間リスクの甲状腺乳頭がん患者の生存率を改善すると確認されている。 甲状腺癌の術後患者さんがヨウ素131療法を受けるべきかどうかの重要な参考となります。 甲状腺乳頭癌は最も一般的な内分泌腫瘍であり.長期予後も良好である。 しかし.中リスクの甲状腺乳頭癌患者に対するヨウ素131の補助療法の有用性については.データが不足しており.議論の余地がある。 American Cancer Data Bankに登録されている.1998年から2006年の間に甲状腺全摘術を受けた中リスクの甲状腺乳頭癌患者21,870人を対象とした。 ATA（米国甲状腺学会）およびAJCC（米国癌学会）の定義によると.中間リスクには以下の2つが含まれます。1.T3（腫瘍の大きさに関係なく.甲状腺に限局した腫瘍で最大径100px超または顕微鏡的甲状腺外浸潤あり）.N0（リンパ節転移なし）.M0またはMx（遠隔転移なしまたは遠隔転移評価不能）；2.T1～3（腫瘍の大きさに関係なく.甲状腺に限局した腫瘍で最大径100px超または顕微鏡的甲状腺外浸潤あり）；2.AJCC（米国癌学会）による分類。 T1-3（腫瘍が甲状腺に限局し.最大径100px以下）.N1（リンパ節転移あり）.M0.Mx（遠隔転移なし.または遠隔転移を評価せず）のいずれかとする。 浸潤性亜型と多巣性甲状腺乳頭癌は本研究の対象外であった。 この研究では.合計15,418人（70.5%）の患者がヨウ素131の補助療法を受け.6,452人（29.5%）がこの治療を受けていないことがわかりました。 追跡期間は平均6年.最長14年であった。 全体として.ヨウ素131によるアジュバント治療は.患者の全生存期間を有意に改善した（p＜0.001）。 サブグループ解析では.若年患者サブグループ（45歳以下.12,612例.P = 0.002）と高齢者グループ（65歳以上.2,122例.P = 0 .008）の両方で同じ結果が示唆されました。 人口統計学的および臨床的特徴を調整した多因子解析では.ヨウ素131によるアジュバント治療は死亡リスクを29％減少させた（P < 0.001）。 45歳以下の若い患者さんでは.本治療により死亡リスクが36％減少しました（P = 0.016）。 本研究は.初の国内研究として.ヨウ素131の補助療法が中リスクの甲状腺乳頭癌患者の生存率を改善することを確認したものである。 中リスクの甲状腺乳頭癌患者には.ヨウ素131の術後補助療法を検討することを推奨する。