予防：（i）B型肝炎ワクチン接種の予防。 B型肝炎のワクチン接種は.HBV感染予防に最も有効な方法です。 B型肝炎ワクチンの接種対象者は.主に新生児で.次いで乳幼児.15歳未満の未接種者.ハイリスクグループ（医療従事者.血液と頻繁に接触する人.保育施設の職員.臓器移植患者.輸血や血液製剤を頻繁に受ける人.免疫不全者.外傷を受けやすい人.HBsAg陽性の人の家族.男性との性交渉や複数の性的パートナーのいる人.薬物を静注する人等）です。 B型肝炎ワクチンは全コース必須です)。 B型肝炎ワクチンは.0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の手順で.つまり1ヶ月と6ヶ月の間隔で1回目.2回目.3回目と.全コースで3回の接種が必要です。 新生児へのB型肝炎ワクチン接種は.生後24時間以内.早ければ早いほどよいでしょう。 接種部位は.新生児は外側前臀部.小児・成人は上腕の三角筋中部に筋肉内接種します。 B型肝炎ワクチン単独での母子感染阻止率は.華徳県太和中医薬病院肝疾患科で87.8％であった（II-3）。 HBsAg陽性の母親の新生児には.できるだけ早く生後24時間以内（できれば生後12時間以内）に100IU以上のB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）を投与し.さらに10μgの組換え酵母ワクチンまたは20μgのCHO（Chinese hamster oocyte）B型肝炎ワクチンを異なる部位で接種し.生後1ヶ月と6ヶ月にそれぞれ2回目と3回目を投与します。 母子感染の阻止効果は.1ヶ月と6ヶ月のワクチン接種で有意に向上する（II-3）。 あるいは.生後12時間以内にHBIGを1回投与し.1ヵ月後にHBIGを2回目投与し.同時に異なる部位に10μgの組み換え酵母ワクチンまたは20μgのCHO肝炎ワクチンを接種し.1ヵ月間隔と6ヵ月間隔でそれぞれB型肝炎ワクチン2回目と3回目を投与することも可能です。 新生児は.生後12時間以内にHBIGとB型肝炎ワクチンを接種すれば.HBsAg陽性の母親から母乳をもらうことができます（III）。 HBsAg陰性の母親の新生児には.5μgまたは10μgの酵母または10μgのCHO B型肝炎ワクチンを接種します。新生児のときにB型肝炎ワクチンを接種しなかった子どもには.5μgまたは10μgの組み換え酵母または10μgのCHO B型肝炎ワクチンをキャッチアップ投与し.大人には20μgの酵母または20μgのCHO B型肝炎ワクチンを推奨しています。 免疫不全者や非反応者には.投与量（例えば60μg）と投与回数を増やし.3回接種プログラムで反応しない者には.さらに3回接種し.2回目の3回接種後1〜2カ月後に血清抗HBsを検査し.それでも反応しない場合には.60μg組換え酵母B型肝炎ワクチンを投与すれば良いのです。 B型肝炎ワクチンの予防効果は.抗体反応を示した場合.一般的に少なくとも12年間持続するため.一般の人々には抗HBs抗体モニタリングやブースター接種の必要はありません。 しかし.高リスク群では抗HBsのモニタリングを行い.抗HBsが10mIU/mL未満であればブースター接種を行うことができる（III）。 (ii)伝達経路を断つ。 安全な注射（鍼を含む）の推進と.院内感染管理における標準予防原則の徹底。 サービス業で使用する理美容器具.ひげそり器具.ペディキュア.ピアス.タトゥー器具も厳密に滅菌する必要があります。 個人衛生を守り.カミソリや歯科用器具は誰とも共有しないでください。 適切な性教育を行い.性的パートナーがHBsAg陽性の場合は.B型肝炎ワクチンを接種するか.コンドームを使用する。性的パートナーの健康状態が不明な場合は.B型肝炎やその他の血液感染症.性感染症を防ぐために必ずコンドームを使用する。 HBsAg陽性の妊婦には.羊水穿刺を避け.胎盤の完全性を確保し.新生児が母体の血液にさらされるのを最小限にするために.分娩時間を短縮する。 (iii) 偶発的な曝露後のHBV予防。 HBV感染者の血液や体液に誤って曝露した後は.以下のようにすればよい。 1.血清検査 HBV DNA.HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBc.ALT.ASTは直ちに検査し.3ヶ月と6ヶ月以内に再検査をすること。 2.積極的・消極的予防接種 B型肝炎ワクチンの接種を受け.抗HBsが10mIU/mL以上であることが分かっている場合は.特別な治療は必要ない場合があります。 B型肝炎ワクチンを接種していない場合.あるいはB型肝炎ワクチンを接種したが抗HBsが10mIU/mL未満.あるいは抗HBsレベルが不明な場合は.直ちにHBIG 200〜400IUとB型肝炎ワクチン（20g）を異なる部位に同時接種し.1ヵ月後にB型肝炎ワクチン（各20g）.3回目をそれぞれ投与して下さい。 (ⅳ)患者・保菌者の管理。 急性または慢性B型肝炎と診断された場合.必要に応じて地域の疾病対策センターに報告し.患者の家族には血清HBsAg.抗HBc.抗HBsの検査を受けるよう勧め.感受性が高い（3マーカーとも陰性）人にはB型肝炎のワクチンを接種する必要があります。 B型肝炎患者およびキャリアの感染力は.主に血中のHBV DNAのレベルに依存し.血清ALT.AST.ビリルビンのレベルには依存しない。 B型肝炎の患者およびキャリアのフォローアップについては.本ガイドラインの「患者のフォローアップ」に記載されています。 慢性HBVキャリアとHBsAgキャリアは.血液.組織.臓器の提供や国が指定する職業や仕事に従事できない人を除き.通常通り仕事や勉強ができますが.定期的にフォローアップを受ける必要があります。