最近.患者さんから.肺の小さな結節やすりガラス像が良性か悪性かをPET-CTで判断できるのかという問い合わせがあります。 まず.PET-CTとは何でしょうか? PETはPET-CT(Positron Emission Computed Tomography)とも呼ばれ.PETとCTを1枚の画像に統合し.病変部の機能・代謝に関する詳細な分子情報を提供するとともに.CTにより病変部の解剖学的位置関係を正確に把握することが可能です。 これにより.病変の早期発見や病気の診断が可能になります。 しかし.1cm以下の小さな結節のPET-CTで良性・悪性の判断ができるのでしょうか? 実際.最近の国内外の経験から.PET-CTは1cm以下の結節の判定が非常に難しく.特にground glass shadowsの場合は診断価値が低いことが確認されています。 つまり.1cm以下の結節に対するPET-CTの偽陽性・偽陰性率は高すぎて不正確であり.誤診につながる可能性があるということです。 また.PET-CTは比較的高価です。 そのため.肺の小さな結節や地上のガラス像の精査には.現状では従来のCTで十分である。