腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）は良性胆嚢疾患や前癌病変に対する外科的ゴールドスタンダードであり.傍系（胆嚢管から始まる）切除と逆系（胆嚢底部から始まる）切除の2種類に分類される。従来の開腹胆嚢摘出術は.ターゲットが定まらず.外傷性で治癒が遅く.合併症が起こりやすいため.患者の痛みが強く.術後の回復が悪いという問題がありました。腹腔鏡下胆嚢摘出術が開発されて以来.この手術は外科医と患者の間で急速に受け入れられています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）は.腹腔内に特殊なカテーテルを挿入し.約2～5リットルの炭酸ガスを注入した後.腹部に0.5～1.5cmの小さな穴を3～4個開けて胆嚢三角部の構造を剥離.膀胱管と膀胱動脈を剥離・クランプし.石やポリープも含めて全胆嚢の切除を行う方法である。胆嚢が大きすぎる場合は.胆嚢を腹壁穿刺口に移動し.胆嚢を切開し.吸引により胆汁を吸い出したり.結石をクランプして.崩壊後に胆嚢を摘出することもある。その後.腹腔鏡操作で非常に慎重に胆嚢を摘出します。手術時間は約30分～1.5時間で.簡単で安全です。 技術的な利点 1.小切開：腹部を0.5cmから1cmまで小さく切開し.基本的に傷跡がなく.「鍵穴」と呼ばれる 2.軽い痛み：患者はほとんど痛みを感じず.手術は静脈麻酔で.患者は睡眠状態で手術を完了することができます。 3.速い回復。臓器へのダメージや臓器の機能への干渉を大幅に軽減し.術後の回復時間を短縮することができます。 4.短い入院期間。一般的に手術後6-8時間でベッドから起き上がり.12-24時間の肛門通気後食事ができ.3-5日で退院でき.1週間後には基本的に回復しますので.費用が比較的安くなります。 5.低出血：手術中の出血がほとんどない。低侵襲手術の視野が広がり.血管治療が細かくなり.さらに超音波ナイフなどの高度な止血器具を使用するため.出血の量が少なくなります。 適応症は 1. 1.症候性胆嚢疾患：胆嚢結石.胆嚢ポリープ.慢性胆嚢炎.早期急性胆嚢炎など。 2.無症状だが併存する胆嚢疾患：糖尿病.安定期の心肺機能障害疾患を持つ。 3.胆嚢癌の原因になりやすい胆嚢疾患：60歳以上の胆嚢結石.巨石（直径2cm以上）.セラミック胆嚢.直径5mm以上の単一胆嚢ポリープ.急速に成長する胆嚢ポリープ.底面の広いポリープ.胆嚢頚部ポリープなど。