円板状半月板はどうですか?

  半月板はその名の通り.「半月型」であることが望ましいとされています。 半月板が円盤のように大きく厚くなければならないとすれば.それは「円盤状半月板」であり.「満月」と呼べるかもしれません。 後者は安定性に欠ける半月板で.「飛び膝」の原因になりやすいタイプです。  円板状半月板は.アジア人では外側に多く.内側にはほとんど見られません。 同じ膝に内側半月板と外側半月板の両方があるのはさらにまれで.世界的にもあまり報告されていないといわれています。 円板状半月板は有害なのですか?  解剖学的な変異は.明らかに「正常」とは呼べないし.有害である可能性もある。 例えば.先天的に腎臓がない場合や.遺伝子がない場合などです。 足の小指の爪甲が2枚ある(外側の爪甲が小さい.または割れてる)人が多いのですが.これは「普通」ではないと言えるのでしょうか? 円板状半月板はあまり一般的ではない(確かに珍しくはない)ので.やや異常といえるでしょう。 実はこの半月板.大きくて厚いだけでなく.通常の半月板とは異なる細胞構造を持っているため.通常の半月板よりも運動中に断裂しやすい「隠れ半月板」なのです。  どのように診断するのですか?  基本的な診断は画像診断.X線.MRなどで行われますが.最終的な診断となるのが関節鏡検査です。 医師の診察で円板状半月板を診断することについては.とにかく信頼性がありません。  レントゲン写真:膝外側隙間の拡大.大腿骨外側顆の形成不全と扁平化.前脛骨棘の形成不全。 これは.厚い半月板が圧迫されるためです。  MR:矢状面において.3段以上の半月板が前角と後角でつながって「蝶ネクタイ」を形成している.冠状面において半月板の最も狭い部分の幅が15mm以上または内側(外側)脛骨高原の関節面の半分以上(脛骨高原全体の20%以上).外側半月板の高さが反対側より2mm以上高くなっているもの。  治療が必要ですか?  体型の変化には外科的治療が必要な場合が多く.手術は体型を変えるための唯一の最良の手段です。 しかし.円板状半月板の治療法には常に異論があります。人は生まれつき円板状半月板を持っており.何十年にもわたってこの形状に適応してきたのですから.それを変えることは.良かれと思ってやっていることなのでしょう。 しかし.円板状半月板は断裂しやすく.その断裂片は一般に大きく.関節を完全に破壊してしまうため.断裂した場合は明らかに手術が必要となります。  したがって.無傷の円板状半月板については.違和感がない.あるいは時々違和感がある程度であれば.手術を検討する候補にはならないはずです。 しかし.違和感が大きい場合は.やはり早期に専門家の治療を受けることが重要です。