妊娠7ヶ月目の患者さんで.激しい痛みを伴う痔がある場合.髄核内の急性血栓症の可能性が否定できません。 治療は.流産を誘発する痛みの悪化を避けるため.主に保存療法を選択します。 温かい塩水座浴を行い.必要に応じて外用抗炎症薬（一般的にはエリスロマイシン軟膏）を投与することも可能です。 また.有痛性痔核の急性期には.心拍数や血圧が大きく変化しますので.これらも観察する必要があります。 病状が許すなら.感染予防や症状改善のために副作用の少ない薬を選び.局所的な痛み.不快感の増大を避けるために安静にして無理をしないようにしましょう。 痔の発症は腹圧の上昇と関連しており.特に妊娠中は既存の痔を悪化させる可能性があります。