低侵襲治療で小さな肝臓がんを完治させる

  基本原理は.無水アルコール(99%以上)の組織に対する脱水作用とタンパク質に対する凝固作用を利用し.超音波の正確な位置決めのもと.経皮的に腫瘍の内部に特殊針を刺し.無水アルコールを段階的に注入してがん部位全体を凝固・壊死させ.がん細胞の不活性化.腫瘍の増殖抑制.転移防止という目的を達成するものである。 がん部位全体を凝固・壊死させることで.がん細胞を不活性化し.腫瘍の増殖を抑制し.転移を防止します。  アルコールは清澄な薄い液体で.ほとんど粘性がなく.細い針で簡単に注入できる。 注入後の凝固範囲は主にアルコールを注入した部分に限られ.周辺組織や全身にはほとんど影響を及ぼさない。 1980年代以降.PEITは中国のすべての省.県の病院で急速に普及し.無数の肝臓がん患者に恩恵を与え.中程度から進行した肝臓がん患者(すなわち.手術の可能性を失い.化学療法に耐えられない患者)に対する緩和治療として受け入れられるようになりました。  CTやMRIで原発性肝細胞がんと診断され.門脈血栓症や肝外転移のない肝内直径3cm以下の単発または多発病巣(合計3個以下)が絶対適応であり.in situ不活性化.高い5年生存率が得られる治療効果も期待されます。  1.相対的適応:①肝動脈塞栓化学療法(TACE)や手術に耐えられない.②TACEの効果がない.または不完全である.③技術的困難によりTACEが成功しない.④巨大肝細胞癌。  禁忌:①血小板数30×109/L未満.②制御不能な腹水.③深在性黄疸.④出血時間及び凝固時間の大幅な延長.⑤アルコール・アレルギー。  この治療法は簡単で.比較的安全です。 主な副作用は.穿刺部位の一過性の痛み.低体温症などで.稀に出血.胆管閉塞.肝機能低下などがありますが.厳密な適応ではほとんど起こりません。  この治療は.当院の肝臓内科で定期的に行っており.完治した患者さん(強化CT再検査で腫瘍のin situ不活性化を確認)には.漢方薬を内服して脾を強め.腎を補い.瘀血を解消して靭帯を開き.正気を支えて邪気を払い.症状と根本原因の両方をケアしています。