1.なるべくやせる.ただし低体重は避ける。
肥満は.乳がん.大腸がん.子宮内膜がん.腎臓がん.その他消化器系のがんなど.多くのがんのリスクを高めることになります。 私たちは通常.BMI(体格指数.=体重[kg]/身長の2乗[m])で太りやすさを表し.アジア人の推奨BMIは18.5~23です。 しかし.BMIが23未満であればすべて問題ないというわけではなく.AICRの推奨によると.BMIは18.5より少し上を保つのがベストです。 低体重を維持することで.2型糖尿病や心臓病などの慢性疾患のリスクも減らすことができます。 現在.栄養状態や体格を評価するために.BMIの代わりに脂肪率や除脂肪体重指数を用いることを推奨する人もいますが(私を含め).体組成分析は.測定方法や臨床応用にまだ未解決の問題が多いため.当面はBMIの代わりにはなりません
2.1日に最低30分以上の運動をする。
どんな形や強度の運動でも.がんのリスクを減らすのに役立ちます。 日常生活でも仕事でも座りっぱなしを避け.外来作業では頻繁に立ち上がって歩いたり.ストレッチをすることが重要です。 健康効果を最大化するためには.毎日60分以上の穏やかな運動.または30分以上の激しい運動をすることが望ましいとされています。 ただし.体が耐えられる範囲にとどめるように注意する必要があります。 例えば.週に5日の有酸素運動と2日の筋力トレーニングは良い選択です。
3.甘い飲み物を避け.高カロリー食品(特に糖分や脂肪分が多く.食物繊維の少ない加工食品)を制限する。
精製された砂糖(高純度の各種単糖類.二糖類)の量は1日25g以下とする必要があり.市販の砂糖入り飲料(スポーツドリンクを含む)を1本飲めば.糖分の量は制限値を超えてしまうことになる。 高カロリー食品の制限では.高糖質.高脂肪.低食物繊維の加工食品を減らすことに特に注意する必要があります。
4.野菜.果物.全粒穀物.豆類など.さまざまな種類のものを多く摂る。
これらの食品は.エネルギー密度が低く.食物繊維やビタミンが豊富であることが特徴です。 これらの食品は体重コントロールに役立つだけでなく.多くの種類の腫瘍に対する独自の予防効果もあります。 野菜.果物.全粒穀物.豆類は食事の2/3を占めるべきです。腸の健康は.腸内常在菌による良好な発酵に依存しています。 健康な腸内フローラを維持するためには.腸内フローラの発酵基質となる食物繊維を1日に40g以上摂取する必要があり.これは野菜250g+果物250gに相当する。 腸内フローラの機能を高めるためには.80gの食物繊維を摂取することが望ましいとされています。
5.赤身肉(豚肉.牛肉.羊肉などの獣肉)の摂取を控え.加工肉は避ける。
赤身肉とは.豚肉.牛肉.羊肉のことで.ヘモグロビンの鉄分が豊富なため赤い色をしていますが.赤身肉の過剰摂取は大腸がんのリスクを高める可能性があることが示唆されています。 AICRが推奨するように.赤身肉は週に18オンス(500グラム.加工重量)を超えないようにする必要があります。 赤身肉の反対は.鶏肉や魚などの比較的健康的な白身肉です。 ただし.魚.特に海魚は.重金属などの有害物質が濃縮されないように.汚染されていない海域や食物連鎖の下流域のものを選ぶように注意する必要があります。 加工肉とは.ベーコン.ハム.ベーコン.ソーセージ.ランチョンミートなど.燻製や塩漬け.保存料を加えて保存期間を長くした肉のことをいいます。 加工時にニトロソアミンなどの発がん性物質が発生しやすいので.摂取は控えめにしたいものです。
6.どうしてもお酒を飲みたい場合は.1日に男性で2杯.女性で1杯を超えないようにしましょう。
一部の専門家は.少量の飲酒が心血管疾患のリスクを低減させる可能性があると指摘しています。 しかし.がん予防のためには.アルコールの摂取は有益というよりむしろ有害です。 現在では.アルコール摂取が口腔がん.喉頭がん.上咽頭がん.食道がん.大腸がん.乳がん.肝臓がんなどのがんのリスクを高めるという.より強い証拠があります。 1杯とは.ビール330ml.ワイン150ml.蒸留酒30mlを指します)
7.アルコールを飲むなら.1日2杯まで.男性なら1杯まで。
7.ナトリウムの摂取を制限する。
ナトリウムの過剰摂取は高血圧のリスクを高めるだけでなく.胃の粘膜を傷つけ.それによって胃がんのリスクを高める可能性があります。 ナトリウムの摂取量は1日2400mg.すなわち食卓塩(塩化ナトリウム)6gを超えないようにする必要があります。 過剰な塩分は加工食品から摂取することが多いので.栄養表示をよく読み.塩分摂取量を推定するようにしましょう。
8.がん予防のために栄養補助食品に頼らないでください。
栄養補助食品は.がんを予防するものではありません。 しかし.栄養補助食品を必要としないわけではなく.特定のグループによる栄養補助食品の使用は有益ですが.その有益性はがんの予防とは関係がありません。 例えば.妊娠準備中や妊娠前の女性は葉酸サプリメントを.妊娠中や授乳中の女性はビタミンDと鉄サプリメントを.高齢者はビタミンD.カルシウム.マルチビタミンを状況に応じて選ぶとよいでしょう。
9.補完食を加える前に6ヶ月まで母乳育児を徹底する。
母乳育児は明らかに母親の乳がんリスクを低下させ.授乳時間が長いほどリスクは低くなります。 また.母乳育児は乳幼児期や成人期の肥満のリスクを低減させるため.赤ちゃんのがんのリスクも低減させる。
10.治療後のがん患者さんは.引き続きこうしたアドバイスに従ってください。
すでにがんと診断されている患者さんも.上記のアドバイスから恩恵を受けることができるかもしれません。 上記の健康アドバイスは.一般の方々を対象としています。 特定のがんのリスクが高い方.特定のがんと診断された方など.特別なグループに対しては.専門医や栄養士がより的を絞ったアドバイスを提供する必要があります。 特別な注意事項:タバコを吸ったり噛んだりしないでください。 この項目が10個の勧告に含まれていないのは.この項目が自明であり.疑う余地のないものであり.健康な生活を語る上での基本であるからです。 タバコは.自分の健康だけでなく.副流煙や三次喫煙という形で環境を汚染し.他人の健康にも害を及ぼします。 自分の人生を大切にし.タバコから離れましょう。
運動と食事に関する上記の健康勧告は.がんのリスクを減らすのに役立ち.集団レベルではがんの発生を減らすことができます。 これらの対策は.肥満.代謝性疾患.冠動脈心疾患の予防効果もあります。 しかし.個人にとって.これらの推奨事項は.腫瘍を発見する健康診断やがん検診の役割に代わるものではなく.すでに発生したがんや治療後に再発したがんの治療法として利用することはできません。 したがって.上記の推奨事項は.あくまでもがんのリスクを減らすための対策であり.「食事療法」ではない。また.いかなる食事療法も.あらゆるがんに対して治癒的な価値を持つとは考えていない。