心室中隔欠損症の修復はどのように行われるのですか?

  心室中隔欠損症の修復は.全身麻酔で行われます。 まず.患者さんの胸の真ん中で皮膚を切り.胸骨を切り離します。 心臓を開く前に.体外循環を確立する。 体外循環が確立されると.心臓の拍動を止めるための薬剤が注入される。 その後.外科医は右心房または肺動脈を切開し.直視下で心室中隔欠損症の修復を行う。 修復方法には.直接縫合する方法と.パッチ修復があります。 前者はより小さな径の膜周囲心室中隔欠損症に.後者はより大きな径の膜周囲心室中隔欠損症およびすべての肺底部心室中隔欠損症に適応されます。 パッチ修復は.合成ポリエステルパッチと自分の心臓から採取した心膜パッチの両方を用いて行われます。 心室中隔欠損の修復後.右心房または肺動脈切開部を縫合する。 心臓の拍動が正常になれば.体外循環を外すことができる。 胸骨はワイヤーか吸収性縫合糸で閉じ(低年齢児では.侵襲性が低く.将来の生活に支障をきたさないという利点から.徐々にワイヤーに代わって吸収性縫合糸が使われるようになっています).皮膚を縫合し.集中治療室に移送します。 また.抗凝固療法や低体温療法など.一連の処置が必要です。  豆知識:ゴアテックスパッチって何?  ゴアテックスのパッチはエキスパンデッドポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)で作られており.純粋に不活性で非常に生体適合性が高く.体による拒否反応が起こりません。 軟組織から再生した人工血管やパッチ.血管外科.心臓外科.一般外科.形成外科などの手術用縫合糸に広く使用されています。 先天性心疾患の外科治療では.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症などの修復にゴアテックスパッチがよく使われます。