肺結節5mmは、結節の大きさ、密度、形態、境界、大きさの変化などから良性か悪性かを最初に判断することができる。 肺結節は気管支肺癌や転移癌などの悪性腫瘍によるものと、過誤腫や結核などの良性疾患によるものがある。 結節の大きさによって、一般的に5mm程度の結節は良性病変である可能性が高いが、肺がんのリスクを否定することはできない。 肺結節はその密度でも評価することができます。 固形結節と純粋な地肌結節は一般に良性の可能性が高く、悪性腫瘍の可能性もありますが、固形成分と地肌成分の両方を含む混合結節は、前2者よりも悪性の可能性が高くなります。 フィルム上の肺結節が不規則な形態、不均一な密度、バリの存在、小葉徴候、空胞徴候、胸膜のひきつれ、その他の悪性を疑う徴候を示す場合、あるいは結節の経過観察過程で結節が著しく増大した場合、固形成分が増加した場合などは、結節が悪性の可能性が高く、逆に結節の形態が規則的で、縁が明瞭であれば、良性の可能性が高い。 しかし、画像検査では結節が良性か悪性かの予備的な評価しかできないため、結節の良性・悪性の判定には穿刺生検または外科的切除生検が必要であり、病理学的検査がゴールドスタンダードとなる。 患者は、結節の特異的形態に基づいた予備的評価のために専門医に相談し、必要であれば生検または穿刺生検、その他の病理検査を受けることが推奨される。