患者:妻と結婚して4年になります。結婚してすぐに妻が妊娠し.3ヶ月後に超音波検査を受けたところ.空の皮嚢が見つかり.その結果中絶しました。約5ヶ月後に再び妊娠し.今度は子宮外妊娠をしました。幸運にも早期発見で.医師の助言の下.保存療法を行い.それが成功して卵管を保存することに成功しました
この間.最初の超音波検査で子宮筋腫が見つかりましたが.当時はそれほど大きくなかったため.医師から出産後に帝王切開で筋腫を取り除くことを勧められましたが.3年間は妊娠していないそうです
臨床検査
1回目は.2005-5-12に行いました。
子宮体部50X41X53mm.子宮頸部32X36mm.右卵巣35X21.左卵巣サイズ:36X18 子宮後面.子宮内膜ライン中心.子宮内膜厚6mm.筋層エコーは不均一.子宮体部の右下前壁に低エコー結節を認め.サイズ:21mmX23mm.境界明瞭.末梢点状血流.Vmax:39cm/s.RI:0.72である。 両側の卵巣に直径6-12mmの卵胞が数個認められ.両側の側副部には腫瘤性エコーは認められませんでした。
診断結果は.子宮壁前部筋腫(間質性筋腫).両側付属器異常なし!でした。
2番目は2007-10-11に審査されました。
子宮は後方に位置し.長径約50mm.前後径約48mm.左右径約70mm。 子宮前壁に約33×31mmのエコー性の充実した腫瘤が認められ.縁はまだ明瞭である。 超音波による上昇:1.間質性筋腫を伴う子宮の拡大 2.
2.両側付属器には占拠性病変を認めない。
2008-07-08に超音波による排卵検査。
この間.妻と一緒に排卵検査に行ったところ.一番大きな筋腫が3.8X3.5mmに大きくなり.小さな筋腫が2つ発見されました!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!? 正確なサイズについては言及されていません
ウォン先生にお聞きしたいのですが.これは妊娠後に手術を受けるのに適した状況なのでしょうか? 手術をしても子供を産むことはできるのか? どうすればいいのでしょうか? 首都医科大学玄武病院婦人科 王世軍