緑内障では.薬物療法で眼圧を十分にコントロールできない場合.さらにレーザー治療や手術が必要になることがあります。 レーザー治療と手術のどちらが良いのでしょうか？ これは一般化できる問題ではありません。 一般に原発開放隅角緑内障では.眼圧上昇がそれほど激しくなく.視野障害も軽度な初期段階からレーザー治療（SLT）を行い.海綿体網膜のろ過効率を高めることで眼圧コントロール.減薬.視機能保護が可能です。 病気が進行すると.レーザー治療が効かなくなる場合があり.通常は手術が必要になります。 急性閉塞隅角緑内障では.レーザー治療（YAGレーザー入射端切除術）は.瞳孔ブロックの緩和と急性発作のリスク軽減を目的としており.前臨床期.前兆期.部分寛解期のうち.代償的な入射角機能が残っている患者さんにのみ適応があります。 心房角の機能が著しく破壊されている患者さんでは.レーザー治療はあまり有効ではなく.通常は手術が必要です。 また.一般的なレーザー治療として毛様体光凝固術がありますが.これは視覚機能を守るためではなく.高い眼圧による痛みなどの不快感を和らげるために行われる破壊治療で.通常.緑内障ですでに失明している患者さんにのみ行われる絶対的な治療法です。 したがって.緑内障のレーザー治療や手術治療の必要性は.症状の重さと眼球からの房水の排出状況に基づいて.医師が慎重に判断した上で決定されるべきものです。