心筋酵素が正常な心筋虚血は狭心症とみなされることが多く、治療は危険因子の修正（喫煙、血圧、脂質）、抗血小板薬（アスピリン、クロピドグレル/プラグレレン/チグリタザロール）、β遮断薬、硝酸薬、症状コントロールのためのカルシウム拮抗薬から始まる。
可逆的な危険因子を可能な限り修正し、喫煙者は禁煙する。血圧と血糖の目標値を積極的にコントロールし、総コレステロールとLDLコレステロールを集中的に低下させる（食事管理、スタチン療法）ことで、冠動脈疾患の進行を遅らせ、一部の病変を逆転させ、冠動脈内皮の機能を改善することができる。
薬物療法：主にアスピリン腸溶錠抗血小板凝集剤を用いて血栓症を予防し、アトルバスタチンカルシウムまたはレスバスタチンカルシウム抗動脈硬化剤を用いてプラークを安定化させ、さらにニトログリセリンなどの血管拡張剤を用いて冠動脈を拡張させ、メトプロロールを用いて心筋の酸素消費量を減少させる。
心筋虚血の患者は、積極的に病院に行って検査を受け、病気の原因をはっきりさせ、病状を評価し、医師と協力して治療にあたるべきである。