脳梗塞は.脳内の血液循環障害.虚血.低酸素により.限られた脳組織が虚血性壊死または軟化した状態です。 脳梗塞の薬物治療は.期間や原因の違いに合わせて行うことが必要です。 最も重要な薬物は.アスピリン.クロピドグレル.シロスタゾール.チグレトールなどの抗血小板凝集薬で.血小板の凝集と放出を抑制し.局所血栓を進行・拡大させない.脳梗塞治療の基本薬となる薬物である。 心房細動による動脈塞栓症で脳梗塞を発症した場合.再塞栓を防ぐために抗凝固剤を使用することが多いのですが.この抗凝固剤を使用することで.再塞栓を防ぐことができます。 経口抗凝固薬としてはワルファリンが最もよく使われますが.INRのモニタリングが必要です（2.0～3.0）。一方.ダビガトランなどINRのモニタリングを必要としない新しい経口抗凝固薬もあり.急性期には通常のヘパリンを静脈内または皮下投与することが多いようです。 脳梗塞患者は高血圧.糖尿病.高脂血症.高ホモシステイン血症などの高危険因子を伴うことが多いため.これらの危険因子を同時にコントロールし.医師の指導のもと適切な降圧剤.血糖降下剤.脂質低下剤を適用する必要があるが.中でも脂質低下剤には通常スタチン.ホモシステイン低下には葉酸・ビタミンB6・ビタミンB12の併用が選択される。 さらに.血行を良くする薬や神経を養う薬など.いくつかの漢方薬も治療の補助的な役割を果たすことができます。 したがって.具体的な患者さんも.病気の原因や患者さんに存在する脳血管障害の危険因子に応じた治療方針を選択する必要があります。 また.薬物療法は脳梗塞治療の一面に過ぎず.医師の指導のもと.身体のリハビリテーションを含めた総合治療を受けていただく必要があります。