皮下気腫は.組織気腫.マクレーン症候群とも呼ばれ.皮下組織に空気やガスが溜まってできる気腫のことをいいます。 皮下気腫の患者さんが太っている場合.ドレナージチューブを圧迫しやすく.排液不良につながることがあります。 また.高張力気胸の患者では.ドレナージ時の切開が大きく.表皮縫合がきついため.皮下へのガス漏れにより皮下気腫を生じやすくなります。 1.胸部透視検査.2.胸部超音波検査.3.胸部CT検査。 皮下気腫の患者には通常.意識症状はなく.目が開きにくくなる程度の影響しかない。 縦隔気腫の患者は.胸部圧迫感や後胸部痛を訴えることが多く.嗄声（させい）を伴うこともある。 皮下組織は腫脹し.触るとスポンジのような感触で.ねじれるような感覚や地面に雪が積もっているような感じがします。 心音とともにボソボソとした音が聞こえたら.縦隔気腫にみられます。 重度の縦隔気腫は静脈還流に影響を及ぼし.頸静脈の拡張.頻脈.発声障害.さらには心不全を引き起こすこともあります。 胸部外傷後に胸壁の皮膚が腫れている場合.スポンジ状の感覚を伴う軽い指圧と捻転音は皮下気腫を示し.通常は簡単に見逃したり誤診したりすることはない。 注意深い臨床観察が.肺気腫の発生源を明らかにするのに役立つ。 肺気腫が最初に頸部に現れた場合.その発生源は縦隔気腫の可能性があると考えるべきである。 X線検査は.肺気腫の発生源をさらに特定するのに役立つ。