強い日差しを浴びると.日焼けと呼ばれる日光皮膚炎を起こします。 数時間から翌日にかけて.日焼けした皮膚は赤く腫れ上がり.灼熱感や刺すような痛みを伴い.日焼け後12～24時間でピークに達します。 軽症の場合は.数日で赤みや灼熱痛が治まり始め.鱗状や黒褐色の斑点ができ.かゆみも出てきます。 重症になると.日の丸の著しい赤みや腫れに加え.水ぶくれができ.衣服と擦れると焼けつくような痛みが激しくなり.耐えられなくなります。 結膜は充血し.まぶたは過度に腫れたり.開けられなくなることもしばしばです。 重度の皮膚炎に加え.吐き気.嘔吐.発熱.心拍の乱れ.せん妄.さらにはショック状態などの熱中症の症状もあり.特に広範囲の日光皮膚炎で汗の排泄ができなくなった場合.その症状は顕著です。 日光皮膚炎の重症度は.光の強さ.浴びる時間や範囲.個人の感受性によって異なり.色白の人は日焼けしやすく.頻繁に日光を浴びる農民は都市生活者よりも日焼けしにくいという特徴があります。 . 日焼け後.数十分から数時間.皮膚が赤くなったり.水ぶくれができたりするケースもありますが.翌日には軽い紅斑が見られる程度です。 衣服や傘は日差しを遮ることができますが.水や雪.砂漠は太陽光を反射するため.旅行者が傘や麦わら帽子で日差しを遮っても.日光皮膚炎を起こすことがあります。 さらに.太陽光の強さは.空気中の煙.雲.湿度.高度の影響を受けることがあります。 地上に届く太陽光には.中波長紫外線（UVB）.長波長紫外線（UVA）.可視光線.赤外線が含まれ.そのうちUVBが40％を占めている。 中波長紫外線は.皮膚の血管に直接作用したり.血管拡張物質の分泌を促し.遅発性紅斑.血管透過性の亢進や浮腫を引き起こす。また.中波長紫外線はメラノサイトを刺激し.2～3日日光に当たると多量のメラニンが作られるので徐々に皮膚が日焼けしていく。 長波長紫外線は中波長紫外線の100倍で.普通のガラスを容易に透過するが.刺激が少なく.すぐに皮膚の紅斑ができ.数十分後には消失することができる。 可視光線は.皮膚にはほとんど生物学的影響を及ぼさないが.網膜を刺激する傾向がある。 赤外線は目に見えない放射熱であり.熱刺激により皮膚の血管を一時的に拡張させるだけである。 予防法 日光に弱い人.特に肌がまだ焼けていない初夏は.日傘やつばの広い帽子をかぶり.長袖の服を着て強い日差しから守る必要がありますが.太陽光は地面や水.砂漠.雪などで反射し.完全に日焼けを防げないことが多いようです。 日光に対する皮膚の耐性を徐々に高めるために.強くない日光で徐々に照射時間を長くし.皮膚が徐々に日焼けして光に対する耐性を強くすることができますが.急性の日光皮膚炎を防ぐために注意が必要です。 日焼けしやすい肌の人でも.太陽の下で働かなければならない人は.一時的に日焼けを防ぐ効果のあるサンスクリーンを塗るとよいでしょう。 1.物理的な遮光剤 酸化亜鉛.酸化鉄.亜炭酸ビスマス.二酸化チタンなどがあり.紫外線の様々な波長を遮断することができ.光保護効果は良好です。 厚く塗れば塗るほど効果は上がるが.審美性への影響もあり.患者さんは塗るのを嫌がることが多い。 2, 化学的日焼け止め エラグ酸.サリチル酸ベンジルまたはサリチル酸メチル.p-アミノ安息香酸.ベンゾフェノンなどがあり.適切な基質を配合した日焼け止めを皮膚の露出部に適用すると.日光皮膚炎を多少なりとも予防することができる。 3.日焼け止めの選択 まず第一に.我々は正しく日焼け止めのラベルとその意味を識別する必要があり.SPFはUVBの保護因子を指しながら.PAは.UVA保護因子の分類を指し.2つは相互参照の意義を持っていません。 一つの指標は.太陽からのすべてのUVBに対する防御を示すものではありません。 シャンプーに含まれる酸化亜鉛や酸化チタンには.太陽光を反射させる効果があります。 最近の日焼け止めは.ビタミンA.C.Eや緑茶エキスなどの抗酸化物質を配合したものもあり.日焼け止め効果を高めることができます。 もちろん.日焼け止めの強さは日焼け防止指数に関係し.SPF30は普通肌の場合.自然の日焼け止めの30倍もの効果があると言われています。 にもかかわらず.肌には多少の日焼けが残ります。 4.日焼け止めの塗布について 日焼け止めの効果は.実際の塗布量と耐水性に密接に関連している。 一般的な試験方法で規定されている塗布量は2mg/cm2であり.日焼け止めの塗布量が半分になると.その保護係数は50～60％減少する可能性があります。 日焼け止めを使うときは.実際に浴びる紫外線の量に応じて選ぶとよいでしょう。 室内で働く女性や主婦は外出時にSPF10.PA＋＋程度の日焼け止めを.屋外で働く職業や昼に屋外で活動する人はSPF20.PA＋＋程度の日焼け止めを.炎天下での活動や海水浴は耐水性に優れたSPF30.PA＋＋＋程度の日焼け止めを.光過敏症の人は超高SPF値の日焼け止めを使用することが必要です。 光線過敏症患者を対象とする。 夏の外出時には.UVB対策だけでなく.UVA対策も行いましょう。 治療法 フラマックスローション.亜鉛クリームなどの外用薬。 重症の急性皮膚炎の場合は.配合された硫酸アルミニウムの希釈液や.冷たいバターミルクで湿布をすると.患者が快適に過ごせます。 副腎皮質ステロイドのローション.スプレー.クリームは炎症や痛みを抑えることができます。0.1%のアルコール溶液の抗炎症性疼痛を適用することができ.抗炎症性疼痛は皮膚のプロスタグランジン合成酵素を抑制してプロスタグランジンEの生成を防ぎ.UVBによる紅斑を防ぐと考えられています。 日焼けがひどい場合は.プレドニゾンなどの副腎皮質ホルモンを服用し.アスピリンで痛みを抑えることができます。