女性には2つの卵巣があり.子宮の両側.骨盤の奥に位置しています。 思春期には卵胞が発育し始め.エストロゲン.プロゲステロン.アンドロゲンを産生し.徐々に成熟して排卵し.内分泌・生殖機能を発揮するようになります。 小さな卵巣は骨盤腔の奥深くに隠れていますが.女性の一生を通じて.大小さまざまな卵巣腫瘍.嚢胞.悪性腫瘍を形成し.女性の健康に影響を及ぼします。 若い女性には卵巣胚細胞腫瘍ができやすく.女性の卵巣は骨盤の奥にあり.腫瘍の早期発見が困難です。 卵巣がん患者の約7割は.発見時にすでに腹部膨満感.腹部腫瘤.腹水などの進行した状態になっています。 卵巣がんは.理想的な腫瘍減量手術＋化学療法が標準的な治療モデルです。 理想的な腫瘍減量は.目で見える病変または1cm未満の残存病変をすべて摘出し.その後.補助化学療法を行うことです。 卵巣胚細胞腫瘍は.原始的な胚細胞から発生し.卵巣腫瘍の約20-40%を占めます。 最も多いのは良性の成熟奇形腫で.皮脂や毛髪.歯.骨などの組織が含まれ.まれに悪性化することもあります。 発作的な腹痛」で受診されることが多く.若くして悪性化する可能性が高いです。 学齢期の女子の場合.保護者は腹痛の性質に特に注意を払い.急性胃腸炎や虫垂炎だけでなく.婦人科で卵巣腫瘍の捻転の可能性も検討する必要があります。 思春期前の女の子で.横になったときに腹部が異常に膨らみ.触診でしこりがあるように見える場合は特に注意が必要で.卵巣腫瘍がねじれ.壊死して片方の卵巣を摘出しなければならない可能性があるので.婦人科受診が必要である。 事前の検査で腫瘍を手術で除去できることがわかれば.正常な卵巣組織を温存することができます。 卵巣奇形腫の10％は両側性に発生するため.片側が捻じれて壊死している場合は.もう片側を切除することで.卵巣機能に影響を与える卵巣組織を少なくすることが可能です。 そのため.卵巣奇形腫が発見された場合は.早期の手術が推奨されます。 中高年の女性が卵巣腫瘍を発症した場合.良性と悪性の鑑別に注意が必要です。 組織学的には上皮性腫瘍であることが多く.卵巣腫瘍の50〜70％.卵巣悪性腫瘍の85〜90％を占めています。 70％近くが発見時にすでに進行しており.再発率は最大で70％.死亡率は約70％と言われています。 進行した患者さんの5年生存率は30％前後で推移しています。 では.ハイリスクファクターとは何でしょうか？ 現時点では.出産が遅い.子供が少ない.子供がいない.閉経が遅い.排卵が起こらない.卵巣がんの遺伝子保有者の家族歴.などが関係していると思われます。 では.どのような顕在化なのでしょうか。 卵巣は深く隠れているため.早期発見が難しく.超音波による健康診断や.卵巣表面の結節の他.外科的な所見の結果.診断されることがあります。 したがって.妊娠可能な年齢の女性や閉経後の女性で.腹部の膨満感や食欲不振.体重減少.あるいは自分で感じるしこりがある場合は.できるだけ早く婦人科を受診する必要があります。 約半数の患者さんは.消化不良が症状を遅らせていると考えて.消化器内科を受診されます。 閉経後の女性は.卵巣の肥大を確認するために.定期的に超音波検査を受けることをお勧めします。 卵巣は.エストロゲンとアンドロゲンの両方を産生することができます。 また.原始生殖腺の性索や間質細胞が腫瘍を形成してエストロゲンやアンドロゲンを過剰に分泌し.若い女の子では「早発思春期」.年配の女性では「初潮」.妊娠適齢期の女性では月経障害や皮膚の弾力性などを起こすことがあります。 また.妊娠可能な年齢の女性では.月経障害や肌の弾力性の低下の原因となります。 したがって.正常な人と違うような場合には.卵巣索の間質性腫瘍の可能性を排除するために婦人科の受診が必要です。 このタイプは.卵巣腫瘍の約5％を占めています。 結論として.卵巣腫瘍は女性の年齢に関係なく発生する可能性があります。 お母さんには女の子の健やかな成長に留意していただき.出産適齢期の女性には定期的に健康診断を受け.閉経後も健康で長生きしていただきたいと願っています。