正常な状態では.子宮内膜は子宮の内側にありますが.さまざまな理由で子宮内膜の組織が子宮の体外に現れることを子宮内膜症と呼びます。25％の患者さんは無症状のこともあり.症状がある方の症状は主に月経周期に関係し.主に以下の側面があります。 1. 下腹部痛と月経困難症：痛みが内膜症患者さんの主症状です.典型的な例としては 症状は.二次性月経困難症.進行性の悪化.主に下腹部.腰仙部.骨盤中央部に位置する痛み.時に会陰部.肛門.大腿部に放射する痛みで.しばしば月経の始まりに現れ.月経期間中続く。 月経時に悪化する下腹部痛が持続する患者さんも少なからずいらっしゃいますが.27～40％の患者さんでは月経困難症を伴わないこともあり.月経困難症は子宮内膜症に必ず見られる症状ではありません。 2.不妊症：内膜症の不妊率は40％と高く.骨盤内の微小環境の変化が精子と卵子の結合・輸送に影響を与え.免疫機能の異常による卵巣機能の異常が排卵障害や黄体の形成不全につながるためと考えられています。 中等度から重度の場合.卵巣や卵管周囲の癒着が受精卵の輸送に影響を与え.不妊症の原因となることがあります。 3.性交時の不快感：深部痛性交など.性交時の衝突や収縮による子宮の浮き上がりによる痛みが主な原因で.月経開始前に最も顕著に現れると言われています。 4.月経異常：月経量の増加.月経期間の延長.不完全月経.月経前の斑点や出血として現れる。 5.その他の症状：子宮内膜は体のどこにでも存在しますが.骨盤腔外に存在する場合は.月経周期に伴う局所的な痛み.出血.しこりなどがみられます。 まとめると.子宮内膜症の症状は.主に下腹部痛.月経困難症.不妊症.性交時の不快感.月経異常などです。