キーポイント
白斑は別の病気なのですか？ また.別の病気として扱われるのでしょうか？
それとも逆に.白斑にはさまざまな原因の病気があり.いずれも皮膚に白い斑点が現れ.さまざまな治療が必要なのでしょうか？
遺伝子の研究が白斑の治療法の発見につながるのか？
白斑の人は.有効な治療法の恩恵を受けるための経済的な余裕があるのでしょうか？
クラウドメディカルリサーチマネジメント（MRM）で実現できることとは？
白斑の治療と治癒に新たな希望？
回答
この冊子の中で唯一.すべての箇条書きがクエスチョンマークで終わっているセクションです。
”The cause of vitiligo remains unclear “の後には必ず.”白い斑点ができる過程が患者さんによって異なる可能性があるため “というフレーズがあります。
つまり.皮膚科医によって「白斑」と診断された異なる個人の皮膚の同じ白い斑点における皮膚色素の生成.放出.除去は.多くの異なるメカニズムによって影響されている可能性が十分にあるのです。
したがって.おそらく白斑は1つではなく.皮膚や粘膜に類似または同一の白い斑点として現れる.個人によって異なる多くの「白斑」の形態が存在するのでしょう。
この概念には.原因が判明しているような「皮膚白板症」は含まれません。
このことから.白斑の種類によって治療法が異なり.最終的には予後も異なることが示唆されます。
また.今日の「治療の組み合わせ」が.どのような場合にも最も賢明であることを示唆しています。
遺伝子研究が白斑の治療に直接つながるとは言い難い。 おそらく.すぐに実現することはないでしょう。 同じ遺伝子を持つ双子のうち.同時に白斑を発症するのは23％に過ぎず.白斑には環境因子や非遺伝的因子が大きく影響していることが示唆されます。
遺伝子の研究により.皮膚・粘膜白斑症を発症する異なるサブグループを区別することができ.医師が白斑を診断し.異なる治療法を採用し.全く異なる予後を達成できる可能性があります。 これは現在.白斑患者さんの遺伝子検査に最適なターゲットであり.大きな期待が寄せられています。 さらに.遺伝子の研究は.特定の患者さんに最適な治療法を選択できるよう.治療結果の予測に役立つ可能性があります。
治療方針を選択する際には.治療費と実現可能性を考慮する必要があります。 現在.大多数の白斑患者様は.適切な治療方針を選択する上で.比較的大きな経済的負担を強いられています。
この問題は.各国の経済不況や.効果的な白斑治療に関する費用の増加により.最近になってより深刻になってきていると思われます。
そのため.白斑治療の効果は.白斑の特異的な症状の特定（分類と遺伝）.各患者の白い斑点の生成に固有の生物学的経路の評価（病態生理）.最終的には適切な治療の選択（治癒の期待）など.複数の要素の相互作用によって左右されます。
最後のトピックは.（おそらく将来的にはもっと明らかになるでしょうが）すべての人口を苦しめる慢性疾患である白斑の治療費と実現可能性を検討する必要があることです。
白斑の人の多くは.経済的に合理的な治療を受けることが困難です。
白斑の治療と治癒の問題は複雑なパズルですが.私たちはそれについて健全な基本的理解を持っています。
このパズルの残りの部分を完成させるには.科学界.白斑患者会.白斑財団が力を合わせ.白斑を克服し.この問題を解決するための努力に貢献することが必要です。