なぜ骨髄吸引が必要なのですか？ 骨髄吸引は.さまざまな種類の小児血液疾患の診断に不可欠な手術です。 骨髄吸引は.白血病.再生不良性貧血.骨髄異形成症候群.免疫性血小板減少症.各種貧血など.多くの血液疾患の鑑別診断に役立っています。 また.原因不明の発熱が長引いたり.リンパ節が腫れたりしているお子さんでは.骨髄吸引が重要な手がかりになることもあります。 骨髄吸引は危険ですか？ 骨髄吸引は.厳格な無菌原則と標準化された手順に従う小児科医が行う日常的な処置であり.一般に危険はない。 骨髄を吸引する際に一過性の刺すような痛みを感じることがありますが.ほとんど無痛です。 1）穿刺部位の出血や血腫.2）局所感染や敗血症：穿刺部位の発赤.腫脹.熱感.疼痛.あるいは発熱や悪寒などの全身感染.3）局所麻酔薬に対するアレルギー反応や薬物毒性.4）穿刺操作の失敗.これにより再穿刺を要する場合などが.まれに起こる可能性がある。 骨髄穿刺後.子供の身長は伸びないのでしょうか？ 骨髄穿刺は.お子様の骨髄造血.成長.発達に何ら影響を与えません。 骨髄穿刺はどの部位で行うのですか？ 小児の骨髄吸引は.胸骨.腸骨（後腸骨または前腸骨）.脛骨（前脛骨）の3カ所があり.子どもの年齢や疑われる疾患に応じて医師が選択します。 胸骨が最もよく選ばれるが.再生不良性貧血が疑われる場合は.通常.腸骨を穿刺部位に選ぶ。胸骨が硬い年長の思春期の小児では.腸骨を穿刺部位に選ぶこともある。幼い幼児では.脛骨を穿刺部位に選ぶこともある。 骨髄穿刺の前後の注意点を教えてください。 1.骨髄穿刺の前に絶食する必要はなく.普通に食事ができます。 2.骨髄穿刺の針眼を包んだ後.数分間軽く圧迫することが必要です。 3.骨髄穿刺部位は1～2日間水につけないこと。 白血病の治療中に.なぜ何度も骨髄穿刺をしなければならないのですか？ 骨髄吸引は.白血病の診断に極めて重要な役割を果たすだけでなく.白血病治療の効果判定.予後判定.その後の治療の指針として重要な役割を担っています。 MRDが陰性であれば.治療が有効であることを示す重要なサインであり.MRDが陽性であれば.化学療法剤に耐性を持つ白血病細胞が存在する可能性があり.MRDが陰性から陽性に変化すれば.白血病再発のリスクが高くなります。