高血圧の分類はよく覚えていますが.心血管系のリスクレベルの層別化については.ローリスクなのか.ハイリスクなのか.それとも非常にハイリスクなのか.混乱してしまいますね。 本日は.この知識を中国の高血圧ガイドラインに照らし合わせてご紹介します。
血圧値の分類
患者の収縮期血圧と拡張期血圧が異なるクラスである場合.高い方のクラスが優先されます。
高血圧患者における心血管リスクレベルの層別化
リスク要因
1. 高血圧症（1～3年生）。
2.男性は55歳以上.女性は65歳以上。
3.喫煙。
4.耐糖能異常（2時間グルコース 7.8-11.0 mmol/L）および／または空腹時グルコース異常（6.1-6.9 mmol/L）である。
5. 脂質異常症；TC≧5.7 mmol/L (220 mg/dL) またはLDL-C＞3.3 mmol/L (130 mg/dL) またはHDL-C ＜1.0 mmol/L (40 mg/dL).
6.早期発症の心血管系疾患の家族歴（第一度近親者の発症年齢が50歳未満）。
7.腹部肥満（ウエスト周囲径：男性≧90cm 女性≧85cm）または肥満（BMI≧28kg/m2）であること。
8.ホモシステイン10mmol/L以上。
標的臓器障害
1.左室肥大：心電図：Sokolow-Lyons >38mvまたはCornell >2440mm-mms.心エコー図LVMI：男性≧125.女性≧120g/m2。
2.頸動脈超音波検査のIMT>0.9mmまたはアテローム性プラーク。
3.頸動脈-大腿脈波伝播速度 >12m/s（任意使用）。
4.足首・腕の血圧指数0.9未満（任意で使用する場合）。
5.推定糸球体濾過量減少（eGFR <60ml/min/1.73m2）.または軽度の血清クレアチニン上昇（男性115-133mmol/L.女性107-124mmol/L）。
6.微量アルブミン尿：30～300mg/24hまたはアルブミン/クレアチニン比：30mg/g以上（3.5mg/mmol）。
関連する臨床障害
1.脳血管障害：脳出血.虚血性脳卒中.一過性脳虚血発作。
2.心疾患：心筋梗塞の既往.狭心症.冠動脈血行再建術の既往.うっ血性心不全。
3. 腎臓病：糖尿病性腎症.腎機能低下.血中クレアチニン：男性133mmol/L以上.女性124mmol/L以上.蛋白尿（300mg/24h以上）。
4.末梢血管疾患。
5. 網膜症：出血または滲出液.視神経乳頭浮腫。
6, 糖尿病
空腹時血糖値：7.0mmol/L以上。
食後血糖値：≧11.1mmol/L。
グリコシル化ヘモグロビン：（HbA1c）≥6.5%。