発生しやすい術後合併症。
退院後1ヶ月以内に起こりうる合併症は2つで.1ヶ月以降に起こる可能性は低い。
1.心嚢液貯留：理由のない頻繁な吐き気や嘔吐は.できるだけ早く心臓超音波検査を受けてください。 2.中～日中に多量の液体がある場合は.子供の血圧や心拍数に影響し.重症の場合は命にかかわるので.滞りなくできるだけ早く排液する必要があります。 吐き気や嘔吐は.急性胃腸炎（緊張して吐く）.ウイルス感染（インフルエンザや発熱による吐き気や嘔吐）.電解質異常（カリウムや塩分の不足）などが原因となっていることもあります。 心嚢液でなければ.食事とは関係なく.近くの病院で電解質の緊急血液検査をしてもらうことができます。 カリウムが不足している場合は.クエン酸カリウムを多めに飲み.塩分が不足している場合は.塩分の多い食事を摂るようにしましょう。
2.胸水：呼吸困難.息切れ.顔のむくみ.呼吸が速くなる.唇が紫色になる.泣く.イライラするなどの症状が現れる。 検査当日に中～大量の胸水がある場合は.子どもの呼吸機能に影響を与えるので.できるだけ早く胸水を抜いてください。
心嚢液や胸水が少量で排出できない場合は.保存的治療を行う必要があります。
1.喉の渇きで子供を殺さないことを閾値に.水分摂取を厳しく管理する。
2.利尿を強化し.利尿剤を増量する。
3.消炎鎮痛剤（薬品名：インドメタシン）などの消炎剤を購入する。
上記のような状況下では.まず水抜きが最優先されます。 何かあっても.午後に病院に電話をすれば.医師が迅速に相談に答えてくれます。
心嚢液や胸水の発生を抑えるためには.よく飲み.よく食べ.過食や蕩尽をしないことが大切です。
外科手術の切開について。
退院後は入浴せず.2日目にガーゼをはがし.乾燥させてから3～4日後に傷口を洗うとよい。
鶏胸筋抑制装置：傷口が正中切開で.6ヶ月以上のお子様の場合.鶏胸筋抑制装置の使用をお勧めします。 正中切開は胸骨の真ん中で割るため.術後は胸骨を直接ワイヤーや胸骨縫合で縫合するので.胸腔内に圧迫感があり.子供が痰をかいたり咳をすると胸骨が突出します。 側方切開では.鶏胸部コントロールデバイスは必要ありません。
生後6ヶ月未満のお子様の場合.タラ肝油やカルシウムのサプリメントが間に合わず.胸骨が非常に薄く.骨が沈んでいるお子様も多いため.購入するかどうかはご両親の判断に委ねられます。 だから.買うなら骨が確かに膨らんでいて.沈んでいないことを確認してから買わなければならないのです。 傷口の皮膚が平らになっているようであれば.購入する必要はないでしょう。
退院後2日目にテープとガーゼを剥がし.傷口を乾燥させてから鶏胸部治療器を装着し.3～6ヵ月を要します。 少しきつめに装着しますが.赤ちゃんの肌が赤くならないように.また.使用することで傷口に感染しないようにしましょう。 赤ちゃんを仰向けに寝かせず.横向きに寝かせる。 暑い日が続いたら.毎日開いて見てください。 断続的につけてもいいのですが.連続的につけると効果が薄れます。
スカーラップ：術後約2週間.かさぶたが落ちたらすぐに使用できます。 1枚のパッチを購入し.1ヶ月間使用し.傷口が広くなく.皮膚より高くなければ（ケロイドでなければ）使用を中止できます。1枚のパッチを1ヶ月間使用して.パッチ後に傷口が広く.赤い場合は.ケロイドであることを意味し.傷が平らになり.皮膚より高くなく.色が白くなるまでパッチを継続する必要があります。
餌の与え方
術後児の摂取量・出力量の計算方法について。
体重10kgまでの小児の場合：水分摂取量：80ml/日/kg。空腹時.小児の栄養失調.心臓や肺がまだ機能している場合.肝臓が大きく腫れていない場合は.100-120ml/日/kgに増やすことができる。
体重10～20kgまでのお子様：1歳以上のお子様は.ご飯.ビスケット.饅頭などでも大丈夫です。 バナナやリンゴは水量にカウントされませんが.お米や梨はカウントされます。
術後1ヶ月経過しても.肝臓が大きく.水腫や心肺機能が低下している場合は.摂取を制限する必要があります。
リアンジュを食べた後にひどい下痢や下痢をした場合は.飲む水の量を増やすとよいでしょう。 下痢が多い場合は.下痢の量より多めに水を飲んで.脱水症状にならないようにしましょう。
生後4カ月未満の子どもには.さまざまな免疫成分を含む母乳を与えることが推奨されていますが.生後6カ月以上の子どもには.母乳の成分が少なくなってきているのが現状です。 2歳以上の子どもは.鶏肉.鴨肉.魚.エビを食べることができます。 創傷治癒を促進することを目的としています。
レビューの仕方
退院後1ヶ月または5週間後に4回の検査を実施します。
まず一つ目は.近所の小児科医に頼んで.子供の肺に痰が残っていないかどうか聞いてもらうことです。 退院後1ヶ月以内に心肺が調整され.体温が37度前後で変動する子が多く.血液検査で12000.13000.聴診で痰が出る子.肝臓がやや肥大する子もいるようです。 退院1ヶ月後.BID医師が処方した利尿剤を減量するかどうか.血管拡張剤を中止するかどうか.子どもの心肺機能に応じて現地の医師が判断することになります。
次に.子どもの心拍数やリズムを聞きます。
3つ目は.医師に子供の肝臓の大きさを実感してもらうことです。
四つ目は.子供の顔や足が腫れているかどうかです。
外科クリニックで1（3）ヶ月後にレビュー。
[関連する薬の調整については.以前の薬の説明書を参照してください]。
術後3～6ヶ月後に心臓超音波検査.胸部X線検査.心電図検査が必要です。 北京近郊の赤ちゃんは直接福外病院で診てもらい.遠方の赤ちゃんは地元の医師（心臓外科医.小児科医）に診てもらうことができます。 心内膜クッション欠損症.ファロー四徴症.右室二重出口.重症肺高血圧症などのお子さんは.術後3ヶ月または6ヶ月にFW病院で診察を受けることになりますが.6ヶ月以降に重症の方は元に戻る可能性は低く.2年ごとに診察を受ける必要があります。
予防接種
ワクチン接種は術後3ヶ月から可能で.それまでの不足分は1つずつゆっくり補うことができます。
どんな予防接種でも.ワクチンである以上.副作用はある。 風邪.咳.発熱.鼻水.下痢など.お子さんの体調が悪いときは.体調がよくなるまで接種を延期してください。 北京では.予防接種を受けた心臓病の子どもが死亡した事例が2件あります。
なぜ生後3ヶ月以降に接種を予定しているのですか？
ほとんどの子どもは傷口が大きくなり.心臓の利尿作用も止まり.手術のショックから回復しているので.注射を打つのは安全ですが.子どもが安定している時を選びましょう。
術後の運動について。
激しい運動は6ヶ月間避け.激しいランニングは好ましくない。 心房や心室の小さな欠損症などでは.術後1ヶ月ほどで傷が治り.自制が効かない場合もあります（遊んだり走ったりするのが大好きな子）。
風邪や発熱を少なくするためには.家に訪れる人が少ないほどよく.窓をこまめに開けて.3ヵ月後に回復すれば.もっと人に会わせることができるようにします。 6ヶ月間は激しい運動は避けてください。 太陽の光を浴びて.たくさん歩くといいですよ。
風邪の場合は.速やかに治療し.お子さんのスポーツ（特に競技スポーツ）を制限し.十分な休息をとり.適宜水分を補給する必要があります。 風邪薬と他の心臓の薬は.同時に服用することができます。 風邪がウイルス感染であれば.リバビリンを服用し.ビタミンCを1週間追加（胃腸刺激がある場合があります）3歳から10錠/日の高用量で服用してください。
ファロー四徴症児は.右心室肥大と心臓の肥大のため.正常児のように走ることができないので.6ヶ月間は激しい運動を控える必要があります。 フレンチIVのお子様の多くは.術後も心雑音がありますが.それほど深刻なものではありません。