急性胃腸炎は.消化管粘膜の急性炎症です。 急性胃腸炎の診断にはさまざまな方法がありますが.いったん診断されたら.その後はどうするのでしょうか。
I. 臨床症状
1.過食や不潔なもの.腐ったものを食べた履歴がある。
2.急速に発症し.頻繁に吐き気.嘔吐.激しい腹痛.頻繁に下痢をし.ほとんどが水様便で.未消化の食物.少量の粘液.あるいは血液などを含む場合があります。
3.多くの場合.発熱.頭痛.全身倦怠感.程度の差はあれ中毒症状を伴う。
4.嘔吐や下痢がひどい場合は.脱水症状やアシドーシス.ショック状態になることもあります。
5.徴候は明らかでなく.上腹部と臍の周囲に圧迫痛があり.筋肉の緊張と反動痛はなく.腸音はほとんど過敏である。
差別化
末梢血好酸球増多を伴う寄生虫感染症は.鉤虫.住血吸虫.条虫.嚢状線虫による寄生虫症で見られ.それぞれ独自の臨床症状を示すことがあります。
2.消化管がんや悪性リンパ腫も末梢血好酸球が増加することができますが.二次的には.がんやリンパ腫の他の症状があるはずです。
3.好酸球性肉芽腫は.主に胃や大腸・小腸に限局した腫瘤として発生し.病理組織学的には結合組織基質中に混在する好酸球性肉芽腫が認められる。 アレルギーの既往はまれで.末梢血の白血球数や好酸球は増加しないことが多い。
4.末梢血好酸球の増加に加えて.好酸球増多が腸だけでなく.脳.心臓.肺.腎臓などの実質臓器に及ぶ。 5.経過が短く.予後不良で.短期間で死亡することが多い病気です。
予防
1.衛生面に気を配る
食品.調理器具.容器.冷蔵庫などの食品を保管する場所や環境を清潔に保つ。
2.不浄な食べ物を食べてはいけない
食べ物が腐っているときは.食べてはいけない。 食事は一晩おいてから.野菜や果物はよく洗ってから食べるとよいでしょう。
3.刺激を与えない
食事は軽めにし.唐辛子.コーヒー.濃いお茶など刺激の強いものは避けたほうがよいでしょう。 また.非ステロイド性抗炎症薬など.私たちの胃腸の粘膜を深刻に刺激するような薬剤の刺激も避けてください。
急性胃腸炎の食事療法
1.発作時は流動食にするのが一番です。 食事は細かく柔らかく.崩れにくく.油分が少なく.消化の良いものを選びます。例えば.米のスープ.アーモンドティー.清湯.薄茶.蓮根粉.紅棗の皮のスープなどで.主に流動食にして下さい。
2.激しい嘔吐や下痢には.甘塩水を飲んで水分とナトリウム塩を補給するとよいでしょう。 嘔吐や電解質異常による水分損失がある場合は.ブドウ糖生理食塩水などの静脈注射を行う必要があります。
3.適さない食べ物：牛乳.豆乳.きび砂糖など.ガスを発生させ.脂肪分の多い食べ物の摂取。
V. 西洋医学的治療
1.一般的な治療法
ベッドで安静にし.失われた体液を補充するために経口ブドウ糖と電解質溶液を摂取するようにしてください。 嘔吐が続く場合や脱水が明らかな場合は.5％～10％のブドウ糖生理食塩水やその他の関連電解質を静脈内投与する必要があります。 脱水症状の予防や軽度の脱水症状の治療のために.軽い液体または半液体の食品結晶の摂取を奨励する。
2.対症療法
必要に応じて制吐剤を投与することができる：例えば.クロルプロマジン25-100MGLを1日1回筋肉内投与する。 鎮痙薬：例）Belladonna 8N Can 11 times 3 times day. 止瀉薬：例）シメチコン1回1袋.1日2～3回。
3.抗菌処理
本疾患に対する抗菌薬の治療効果については.議論のあるところです。 感染性下痢に対しては.サフラニン0.3Gを1日3回.ゲンタマイシン80,000Uを1日3回など.いくつかの標的抗菌薬を使用することができる。 しかし.抗菌剤の乱用には注意が必要です。
6つ目は.漢方治療。
1.胃腸の湿熱
病気は急速に始まり.頻繁に吐き気.嘔吐.酸を飲み込む.腹痛.急な下痢.不快な便.黄褐色で臭い便.口渇と飲水欲.心臓の障害.短くて赤い尿.黄色で脂っこい舌苔.混乱した脈またはスベスベした脈がある。
治療：熱と湿を取り除き.気を整え.下痢を止める。
ハーブ：Pueraria lobata 10g, Scutellaria baicalensis 10g, Huang Lian 6g, Mu Xiang 10g, Fu Ling 12g, Che Qian Zi 10g, Bai Ban Dou 10g, Coix seed 15g, Lotus leaf 10g, Sheng Gan Cao 6g.を含む。
2.冷湿性障害
透明な水を嘔吐する。 悪心.水のような下痢.腹痛.腸の耳鳴りを伴い.悪寒発熱.首や全身の関節が痛み.毛は薄く白または白く脂っぽい.バ脈がある。
治療：散寒除湿.中焦調和.止瀉。
薬草：霍香10g.大北牌10g.白芷10g.紫蘇10g.福齢12g.清韓夏10g.白朮10g.陳皮10g.侯普10g.生姜5g.甘草6g。
調合漢方薬：霍去病正気水.腹痛水。
3.胃腸の食の滞り
心に吐き気と食欲不振があり.食物がどんどん増えて.嘔吐後早くリバースする；腹痛.悪臭のある下痢.精神的不快感.舌苔が厚くて脂っぽい.脈はスルスルと固い。
治療法：食物の滞りを解消し.胃を調和させ.リバウンドを低下させる。
処方：膠山寨10グラム.神曲10グラム.韓夏10グラム.婦霊12グラム.陳皮10グラム.雷愈10グラム.大高牌10グラム。
調合漢方薬：宝河薬.香醋薬。
VII.ケア
1.急性胃腸炎の患者さんは.ベッドで安静にし.保温に注意すること。
2.急性期の患者は嘔吐や下痢などの症状が多く.水分が多く失われるので.水分を補給する必要があり.新鮮な果汁.蓮根粉.米のスープ.卵スープなどの流動食を補給することができる。適宜.沸騰したお湯や薄い塩水を多く飲む。
3.消化管内の発酵や鼓腸を避けるため.急性期には牛肉などガスを発生する食品を避け.ショ糖の摂取を最小限にすること。 食事衛生に注意する必要がある。 高脂肪のフライ.揚げ物.燻製やワックスのかかった魚.繊維質を多く含む野菜や果物.刺激の強い飲み物や食べ物.調味料などを食べるのは控えましょう。