パーキンソン病の患者さんの多くは.手術前と手術後に薬をどのように調整すべきかを心配しています。 以下.最も気になる点について.以下のように説明しました。 1.手術前の服薬はどのようにすればよいのでしょうか？ 私たちの考えでは.手術前に十分な量を服用すること.つまり一日中できるだけ長く「オン」の状態を維持することが大切だと考えています。 オン・オフ現象.アイソキネティック障害など関係ありません。 これらの副作用は.手術後にほぼ消失します。 2.パーキンソン病患者は手術後も薬を飲むべきですか？ 答えは「イエス」です。 パーキンソン病の患者さんでは.手術後に震えや硬直.だるさなどが程度の差こそあれ改善されますが.抗パーキンソン病薬を完全に中止すると.脱力感や元気のなさなどが現れます。 これは主に体内のドーパミンの不足が原因です。 3.パーキンソン病患者の手術後に薬を減らせるか？ これは.ケースバイケースでの分析です。 手術前の薬の量が.一日中良い状態を保つのに十分であれば.つまり薬の量が十分であれば.手術後の薬の量は4分の1.あるいは半分に減らすことができるはずです。 手術前に飲む薬がごく少量で.その日の「開腹」状態がごく短時間であれば.手術後に薬を減らしたり.あまり減らさなかったりする可能性は低くなります。 4.手術後.抗パーキンソン病薬の種類を調整する必要がありますか？ 術前に3種類以上の薬を服用している場合.術後は一般的に薬の種類を減らすことができます。 これは.治療と患者さんの利便性を両立させるものです。 5.運動症状の改善以外に.手術によって改善される症状にはどのようなものがありますか？ この手術は.主に「OFF」の状態の運動症状を改善しますが.嚥下障害.言語障害.平衡感覚障害には効果がありません。 その他に改善できる副作用は.異方性視力や「ON/OFF」現象など.薬物によって引き起こされるものです。