三叉神経痛は.三叉神経の1本または複数の枝に限局した再発性の一過性の激痛で.神経痛の中で最も一般的なものである。 三叉神経痛の典型的な特徴は.1) 顔面片側の三叉神経分布域に発作性の電撃様疼痛を生じる.2) 刺激により疼痛を誘発する明確な「トリガーポイント」がある.3) 寛解期と増悪期が明確.成人および高齢者に多く発症し.年間発症率は10万人あたり3-5人.有病率は10万人あたり182人と言われています。 正確な原因はまだ不明です。 初期にはカルバマゼピン系の薬剤を使用し.治療期間中に徐々に増量していきます。 薬物療法に反応しない患者.または薬物療法の増量に対して重大な薬物有害反応を示す患者には.閉鎖療法.鍼治療.経皮的三叉神経節破壊（高周波熱凝固.バルーン圧迫.グリセロール注入）.三叉神経微小血管減圧または後方部分根治術.ガンマナイフ療法などの代替治療が行われます。 三叉神経痛治療の長期成績に関する比較研究では.三叉神経節に対する微小血管減圧術と経皮的ラジオ波熱凝固術が最も望ましい治療法であることが示されています。 微小血管減圧術は.他の手術方法よりも合併症が少なく.無痛生存期間が長く.QOLが良好である。一方.経皮的三叉神経節高周波熱凝固術は.開腹手術に耐性のない高齢の患者さんに適している。 三叉神経節に対する経皮的高周波熱凝固法の利点は.外傷が少なく.正確な効果が得られ.手術時間が短く.コストが低く.入院期間が短い.有効かつ安全な治療法であることである。 山東大学斉魯病院脳神経外科では.20年以上前からこの治療を行っており.現在では当院の特別で有利な治療項目となっています。 しかし.三叉神経痛の発作に似た激しい痛みを伴うため.患者さんによっては耐えられないこともあり.また.治療中は心拍数や血圧が上昇するため.心血管系事故の危険性も考えられます。 当院の脳神経外科と麻酔科は.治療中の患者さんの苦痛を軽減し.治療中の心血管系・脳血管系事故の合併リスクを低減するため.三叉神経痛に対する無痛高周波治療の臨床研究を共同で実施しました。 手術は当院のハイブリッド手術室で行われ，まず鎮静剤と鎮痛剤で覚醒させた後，患部の卵円孔の穿刺が行われた。 患者さんはその間も覚醒しており.電気生理学的な位置決めに協力することができ.心拍数や血圧も比較的安定した状態を保つことができるのです。 この方法は.高周波治療の痛みを軽減する一方で.無痛化により治療中の三叉神経節の熱凝固・破壊が十分に行われるため.患者が痛みに耐えられずに治療を中断するケースが減り.治療の効果.安全性が向上します。 現在.脳神経外科では.この方法を採用して18名の三叉神経痛の患者さんの治療に成功しており.入院期間の短縮と患者さんの経済的負担の軽減に顕著な効果があり.患者さんとそのご家族から一致した評価をいただいています。