冠状動脈性心臓病（CHD）は.欧米先進国の主要な死因であり.生活水準の向上と食習慣の変化に伴い.中国でも主要な死因となっています。 脂質異常症や高血圧に加えて.糖尿病も冠動脈性心疾患の大きな要因であり.しばしば冠動脈性心疾患と併発することがあります。 糖尿病患者における冠動脈疾患の発症率は45％～70％と高く.死亡率も高い。 さらに.耐糖能異常だけであっても.冠動脈疾患の発症率は.男性で1倍.女性で2〜3倍と.正常な人に比べて高いのです。 したがって.糖尿病は冠動脈疾患の等価リスクであり.冠動脈疾患は糖尿病患者の第一の死因である。 では.具体的になぜ糖尿病患者は冠動脈疾患を併発しやすいのでしょうか。 一つは.糖代謝の障害は脂質代謝の障害を引き起こすため.糖尿病患者には冠動脈心疾患の第一の原因である脂質異常症を伴うことが多いからだ。 高血糖や高血漿浸透圧といった糖尿病の異常な血液変化は.冠動脈内膜の損傷を引き起こし.粥状プラークの形成に好条件を与えるとともに.血小板の凝集や接着を引き起こし.急性冠症候群のリスクを大幅に上昇させることになります。 第三に.糖尿病患者は広範な血管疾患を併せ持つことが多く.冠動脈が最も多く侵され.動脈硬化を発症していることです。 糖尿病患者さんは高血圧の発症率が高いです。 第五に.糖尿病患者はほとんどが肥満である。 糖尿病を冠動脈疾患と同等に扱い.脂質や血圧とともに血糖値を積極的にコントロールすることが必要です。