門脈血栓症の原因は複雑で.炎症性.腫瘍性.凝固機能障害.術後外傷.原因不明などがあります。成人の門脈血栓症の25〜30％は肝硬変に続発します。 乳幼児では.門脈血栓症は通常.先天性門脈閉鎖症.臍帯静脈敗血症.虫垂炎などに続発する。PTは.一次健康診断と二次健康診断に分類することができる。 原発性PTは.ほとんどが高凝固性血液に関連しています。 海外から報告された二次性腸間膜静脈血栓症372例では.末梢静脈炎.腹腔内の炎症性疾患.腹部の大手術.門脈圧亢進症が主な要因とされ.脾臓摘出後に多く見られることがわかった。 PTの危険因子の40％は局所因子である。局所因子の存在は門脈血栓症の形成を促進し.局所因子は主に4つに分類される：局所感染巣.門脈系の損傷.腹部腫瘍.肝硬変。最も多い臨床症状はPTを伴う肝硬変である。 PT患者の少なくとも1/3は.危険因子が複合した結果であると考える学者もいる。 1. 門脈圧亢進症 多くは様々な病因の肝硬変と鬱血性脾腫によるものである。 主に門脈圧が上昇し.門脈とその分枝の肝血流が減少し.血流速度が低下して渦流が発生し.血小板が集積して血栓が形成されることが原因である。 2.腹部感染症は.新生児臍帯炎.臍帯静脈敗血症.急性虫垂炎.膵炎.胆嚢炎.空洞臓器の穿孔.小腸の炎症性病変.腹腔骨盤膿瘍.成人の術後腹部感染症など.腸管感染病変の細菌が門脈に入ることによって起こるものです。 3.腹部手術と外傷 様々な腹部手術は門脈系の血栓症を引き起こす可能性があり.特に脾臓摘出術後が最も多く.術後の血小板減少や血液粘度の上昇と関連する可能性があります。 血栓症は.脾臓摘出術後の門脈血流の減少および門脈圧の低下により加速される。 また.術後に拡張した脾静脈の血流が遅くなることで.凝固亢進状態の脾静脈の血栓症が助長されます。 4.凝固亢進状態の血液 腹部腫瘍.特に大腸と膵臓の腫瘍は.門脈系の凝固亢進状態を伴うことが多く.血栓症を引き起こす可能性があります。 近年では.プロテインC.プロテインS.アンチトロンビンなどの遺伝性凝固異常も門脈血栓症の形成に関与していることが分かっています。 5.腫瘍などによる門脈の圧迫 腫瘍（膵臓腫瘍.肝細胞癌など）の圧迫.腸の捻転などにより.門脈系の血流が阻害され.門脈血栓症になる。 6.その他の原因としては.原発性小静脈硬化症.脾静脈や腸間膜静脈血栓症の広がり.避妊薬の長期使用歴のある患者もおり.稀な要因としては各種鬱血性心不全.赤血球増加症などがあります。 7.一次性門脈血栓症 肝外門脈塞栓症の中には.病因が明らかでないものが少なからず存在する。 四肢の深部静脈血栓症や遊走性血栓性静脈炎の既往がある可能性があります。