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概要：今回紹介する5歳児は.秋の遠足で他の子供たちとお菓子や冷たい飲み物をたくさん食べてにぎやかに過ごした帰りに.頻繁に嘔吐するようになり.食欲不振で水も飲めなくなったと来院されました。 食欲がなく.水も飲めない状態で来院し.通常の血液検査.腹部超音波検査を行ったが.大きな異常はなかった。 標準的な薬を3日間服用させたところ.嘔吐の症状はかなり緩和され.食欲も戻ってきました。
基本情報】男性・5歳
疾病の種類】小児嘔吐症
病院】上海市第六人民病院
相談日】2021年10月
治療方針】静脈注射（ブドウ糖注射.塩化ナトリウム注射.塩化カリウム注射.注射用ビタミンB6）。
治療期間】3日間の外来治療
治療効果】嘔吐が大幅に緩和され.徐々に通常の食事に戻る。
I. 初回相談
歳.幼稚園の秋の遠足から帰宅後.頻繁に嘔吐するようになった。 吐いた胃の内容物は.秋の遠足で食べたスナック菓子や冷たい飲み物が中心でした。 この子の腹部超音波検査と定期的な血液検査では.目立った異常はありませんでした。
II.治療
7～8回嘔吐し.水分摂取ができない状態であったことを考慮し.脱水・電解質異常の可能性があったため.ブドウ糖.塩化ナトリウム.塩化カリウム.注射用ビタミンB6の静脈内注射を実施した。 同時に.家庭での食事は極めてシンプルにし.症状の再発を防ぐため.辛いものや刺激の強いもの.脂っこいもの.冷たいものを避け.あっさりした流動食に注意するよう.両親に指導した。
III.トリートメント効果
点滴後.その日の夕方に帰宅した子どもは.嘔吐後の摂食プロトコルに厳密に従い.少量の温水と薄いおかゆと米のスープを飲んで摂食を再開しました。 点滴開始2日目.子どもは安心して薄味のご飯と腐った麺を少し食べ.3日目から徐々に通常の食事に戻りました。 経過観察で来院された時には.胃の痛みもなくなり.食欲も基本的にいつも通りになっていて.すべての面で良い状態になっていました。
IV.注意事項
治療の結果.お子さんが病気から回復されたことを嬉しく思います。 ただし.症状が完全に回復するまでは.辛いもの.脂っこいもの.冷たいものなどは避け.胃腸が徐々に回復するのに十分な時間が取れるように.お子さんとご両親にアドバイスすることが重要です。 嘔吐が悪化し続け.腹痛が起こった場合は.深刻な脱水症状を避けるため.速やかに医師の診察を受けてください。
V. 個人的な洞察
小児の嘔吐は.胃腸の不快感を示す一般的な臨床症状で.その多くは腹部の冷えや不潔な食事によって引き起こされます。 したがって.子どもの胃腸は十分に機能しておらず.刺激のある食べ物や激しい運動をすると嘔吐することがあるので.保護者の方は.刺激のある食べ物や激しい運動の直後の食事は避けて嘔吐しないように特に注意する必要があることをご理解ください。